Prähospitale Thrombolyse beim akuten Myokardinfarkt - Ergebnisse im Bundesland Salzburg

Zusammenfassung

Die Behandlung des akuten Myokardinfarktes hat sich nicht nur durch Thrombolytika verändert. Durch verbesserte infrastrukturelle Voraussetzungen - wie Vorhaltung von Herzkatheterlabors mit 24-h-Bereitschaft in Anbindung an herzchirurgische Zentren - haben sich Veränderungen bei der Therapiestrategie ergeben. Eine 4-jährige Dokumentation aller im Bundesland Salzburg prähospital lysierten Patienten soll zeigen, dass eine Kombination aus prähospitaler Lyse und anschließender invasiver Katheterdiagnostik eine vernünftige und richtungweisende Behandlungsoption darstellen kann.

Abstract

The therapy of acute myocardial infarction has not only changed due to treatment with thrombolytic agents, but also because of intracoronary diagnostic and therapy available almost 24 hours a day. On the other hand the strategy of treatment in acute MI has become more different. A four years documentation of prehospital thrombolytic therapy in acut MI in the district of Salzburg/Austria shows, that the combination of thrombolytic therapy and inhospital percutaneous coronary intervention is a safe, useful and promising concept.

Schlüsselwörter

Myokardinfarkt - prähospitale Lyse - Herzkatheter

Key words

Myocardial infarction - prehospital thrombolysis - percutaneous coronary intervention

Literatur

• 1 Arntz H, Schuster H. Notfalltherapie bei akutem Myokardinfarkt. Darmstadt; Steinkopff 2000: 39-46
• 2 Fath-Ourdobadi F, Al-Mohammad A, Huehns T, Beatt K. Metaanalysis of randomised trials of prehospital versus hospital thrombolysis.  Circulation. 1994;  90 I-325
• 3 Rupp P, Sebisch E. Modernes präklinisches Infarktmanagement.  Der Notarzt. 1998;  14 154-156
• 4 Bonnefoy E,. CAPTIM study Group . Primary angioplasty versus prehospital thrombolysis in acute phase of myocardial infarction.  ,  Vorgetragen beim ESC, Stockholm, 2002. Lancet. 2002;  360 825-829
• 5 Gusto III . A comparison of reteplase with alteplase for akute myocardial infarction.  N Engl J Med. 1997;  337 1118-1123
• 6 Zeymer U. Prähospitale Thrombolyse bei Patienten mit akutem Herzinfarkt.  Der Notarzt. 2003;  19 105-109
• 7 Assent II Investigators . Single bolus tenecteplase compared with front loaded alteplase in acute myocardial infarction.  Lancet. 1999;  354 716-722
• 8 Fülle P. Primär erfolgreiche Reanimation bei Kammerflimmern infolge akutem Myokardinfarkt nach präklinischer Lysetherapie unter Reanimation.  Der Notarzt. 2003;  19 73-75
• 9 Zeymer U. New Thrombolytic agents. USA; Humana Press 1998: 243-265
• 10 Gusto IIb Investigators Angioplasty substudy . A clinical trial comparing angioplasty with t.PA for acute myocardial infarction.  New Engl J Med. 1997;  336 1621-1628
• 11 Schuster S. Frühbehandlung des akuten Myokardinfarktes: MITRA.  Z Kardiologie. 1997;  86 273-283
• 12 Berliner Herzinfarkt-Register (BHIR) 1999 - 2001. TU Berlin; Institut für Gesundheitswissenschaften 2002
• 13 Keeley E. Primary angioplasty versus thrombolytic therapie for acute myocardial infarction.  Lancet. 2003;  361 13-20