Seelische Belastung und Inanspruchnahme psychiatrischer und psychotherapeutischer Versorgung
Ergebnisse der Study of Health in Pomerania (SHIP)Mental Distress and the Use of Psychiatric and Psychotherapeutic Treatments ServicesResults of the Study of Health in Pomerania (SHIP)Hans Jörgen Grabe1
, Dietrich Alte2
, Christine Adam2
, Sybille Sauer2
, Ulrich John2
, Harald Jürgen Freyberger1
1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald im Klinikum der Hansestadt Stralsund
2Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin, Greifswald
Die Arbeit ist Teil des Community-Medicine-Forschungsverbundes (CMF) der Universität Greifswald. Dieser wird gefördert von dem Bundesministerium für Bildung und Forschung (Förderkennzeichen ZZ9603), dem Kultusministerium und dem Sozialministerium des Landes Mecklenburg-Vorpommern. Der CMF umfasst mehrere Projekte, die Daten aus einer Basisstudie, der Study of Health in Pomerania analysieren (SHIP; http://www.medizin.uni-greifswald.de/cm)
Hintergrund: Aufgrund unzureichender Daten zum tatsächlichen Bedarf und zur aktuellen Inanspruchnahme psychiatrisch/psychotherapeutischer Versorgungsstrukturen in strukturschwachen Regionen der Neuen Bundesländer ist eine bedarfsorientierte Weiterentwicklung bestehender Versorgungsstrukturen nur bedingt möglich. Methode: Im Rahmen der Study of Health in Pomerania (SHIP) wurden n = 4310 Personen aus der Allgemeinbevölkerung mit der „Beschwerdenliste” von v. Zerssen untersucht. Ergebnisse: 3,1 % aller Probanden befanden sich in psychiatrisch/psychotherapeutischer Behandlung während der letzten zwölf Monate. Dem gegenüber standen 12 % ohne psychiatrisch/psychotherapeutische Behandlung, die als psychisch hoch belastet und als potenziell behandlungsbedürftig eingeschätzt wurden. Daraus resultierte eine Bedarfsdeckung von 20 %. Psychisch hoch belastete Probanden konsultierten signifikant häufiger Allgemeinärzte, Internisten, Orthopäden und Neurologen als niedrig belastete. Diskussion: Die adäquate psychiatrisch/psychotherapeutische Primärversorgung stellt in einem strukturschwachen Flächenland wie Mecklenburg-Vorpommern eine besondere psychosoziale Herausforderung dar, die nur mit innovativen Konzepten zu meistern ist.
Abstract
Objective: Due to the lack of adequate data on the need of psychiatric and psychotherapeutic care in the community, an evidence-based goal directed development of treatment systems in socioeconomically poorer regions in former Eastern Germany is not feasible. Method: A community sample from the Study of Health in Pomerania (N = 4310) was investigated with the „Beschwerdenliste” from von Zerssen. The met and the unmet need of care were estimated. Results: 3.1 % of all subjects were treated at least once by a mental health professional during the last 12 months. 12 % of the subjects, currently not in treatment, were estimated to be highly distressed by psychopathological symptoms and were considered to be potentially in need of mental health care. From this follows a treatment rate of 20 %. Subjects with high mental stress consulted their GP's, internists, orthopedics and neurologists significantly more often than subjects with low mental stress. Conclusion: A considerable need of psychiatric and psychotherapeutic treatment facilities has to be faced. Besides the improvement of psychiatric and psychotherapeutic treatment facilities, psychosocial networks should be established in order to provide an integrative and interdisciplinary approach to mental problems in the community.
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