Medizinische Aspekte der Schieloperation als tageschirurgischer Eingriff - ein Beitrag zum Qualitätsmanagement

Zusammenfassung

Hintergrund: Die angespannte Situation in der Finanzierung unseres Gesundheitssystems macht es notwendig, dass wir therapeutisches Vorgehen und dessen Management überdenken. Da die Schieloperation im englischsprachigen Raum großteils tageschirurgisch durchgeführt wird, sind wir diesem Beispiel gefolgt, haben zunächst 112 Patienten im Sinne einer „Eintagesaufnahme” operativ versorgt und anschließend zusammen mit der Abteilung für interdisziplinäres Qualitätsmanagement der steiermärkischen Krankenanstalten ges. m. b. H. auf die Durchführbarkeit und Akzeptanz seitens der PatientInnen und des Personals und auf die Wirtschaftlichkeit (Kostenvergleich) überprüft. Patienten und Methode: 112 Patienten, an denen eine Schieloperation als tageschirurgischer Eingriff durchgeführt worden war, erhielten einen 4 DIN-A4-Seiten umfassenden Fragebogen mit 24 Fragen, die mit dem Institut für Psychologie, dem Institut für Sozialmedizin und der Universitätsklinik für Anästhesiologie erarbeitet worden waren. Unser Interesse galt der Verständlichkeit der Aufklärung, der Zufriedenheit mit dem Tagesablauf am Operationstag, den postoperativen Beschwerden und deren Behandlungsbedürftigkeit in der postoperativen Nacht zu Hause und beinhaltete die Frage, ob sich die PatientInnen im Wiederholungsfall wieder für den Eingriff in Form einer Eintagesaufnahme entscheiden würden. Ergebnis: Aufgrund der Auswertung der Fragen, die eindeutig für die Schieloperation als tageschirurgischer Eingriff ausfiel, bieten wir Patienten, die in die Gruppe der Einschlusskriterien fallen, seit nunmehr 3 Jahren einen Tag pro Woche für Schieloperationen als „Eintagesaufnahmen” an. Für den routinemäßigen Einsatz muss allerdings erst ein Verrechnungsmodus gefunden werden!

Abstract

Background: The strained situation in the financing of our health system makes it necessary that we reassess therapeutic procedures and their management. Since the squinting operation is mainly performed in the form of day surgery in the English-language area, we followed this example and treated 112 patients in this way. Afterwards we examined their acceptance in cooperation with the Department for Interdisciplinary Quality Management. Patients and method: 112 patients in whom a squinting operation had been performed in the form of day surgery, received a comprehensive questionnaire with 24 questions, which had been compiled together with the Institute for Psychology, the Institut for Social Medicine and the University Clinic for anaesthesiology. Results: There was a very high acceptance and a positive feedback so that for 3 years now we reserve one day per week for squinting operations in the form of day surgical performance.

Schlüsselwörter

Schieloperation - Tageschirurgie - Akzeptanz

Key words

Day surgery - squint operation - acceptance

Literatur

• 1 Allen L E, Sudesh S, Sandramouli S. et al . The association between the oculocardiac reflex and post- operative vomiting in children undergoing strabismus surgery.  Eye. 1998;  12 193-196
• 2 Finley G A, Mc G rath PJ, Forward S P. et al . Parents’ management of children’s pain following „minor” surgery.  Pain. 1996;  64 83-87
• 3 Mendel H G, Guarnieri K M, Sundt L M. et al . The effects of ketorolac and fentanyl on postoperative vomiting and analgetic requirements in children undergoing strabismus surgery.  Anesth-analg. 1995;  80 1129-1133
• 4 Stanwick R S, Horne J M, Peabody D M. et al . Day care versus inpatient pediatric surgery: a comparison of costs incurred by parents.  CMAJ. 1987;  137 21-26