Zusammenfassung
Fulminante Orbitaprozesse können klinisch, radiologisch und mikrobiologisch erhebliche
differenzialdiagnostische Schwierigkeiten bereiten. Zu den seltenen, aber unbehandelt
tödlich verlaufenden Orbitaprozessen gehört die rhinoorbitozerebrale Mukormykose,
die bei schlecht eingestelltem Diabetes mellitus oder in Folge eines Immundefizits
einen invasiv-destruktiven Verlauf nehmen und weite Teile des Gesichtsschädels und
der Gesichtsweichteile, einschließlich der Schädelbasis und des ZNS infiltrieren und
destruieren kann. In der folgenden Kasuistik wird über einen Leukämiepatienten berichtet,
der eine schwere, primär nicht diagnostizierte rhinoorbitozerebrale Mukormykose entwickelte.
Da die unbehandelte Mukormykose tödlich verläuft, ist in der entsprechenden Risikogruppe
bei geringem Verdacht auch ohne mikrobiologischen Nachweis eine aggressive chirurgische
Exzision der gesamten nekrotischen Areale zu veranlassen.
Abstract
Fulminant processes of the orbit can cause considerable diagnostic difficulties with
regards to the clinical, radiological and microbiological appearance. Rhinoorbitocerebral
mucormycosis is a rare but, when untreated, fatal orbital disease capable of destructive
infiltration of soft tissue and bone. It occurs preferably in the ill adjusted diabetic
or in the course of an immunodeficiency. The following case report describes a leukaemia
patient developing a severe rhinoorbitocerebral mucormycosis which was initially not
recognised. Since untreated mucormycosis is fatal, an aggressive surgical approach
with excision of the wholenecrotic area is necessary even if the diagnosis cannot
be confirmed with certainty.
Schlüsselwörter
Mukormykose - orbitale Entzündung - Immundefizienz
Key words
Mucormycosis - orbital inflammation - immunodeficency
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Dr. med. Jörn von Eicken
Universitäts-Augenklinik Tübingen
Schleichstr. 12
72076 Tübingen
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