Patient Education in Inflammatory Bowel Disease does not Influence Patients Knowledge and Long-Term Psychosocial Well-Being

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Patientenschulung ist bereits ein anerkannter Bestandteil im Management verschiedener chronischer Erkrankungen. In der vorliegenden prospektiven Studie wurden die Effekte eines Patientenschulungsprogramms für Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen überprüft. Methodik: 145 Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wurden in die Studie eingeschlossen. 73 der Patienten nahmen direkt an dem Schulungsprogramm teil, 72 wurden nach Beendigung der Evaluation unterrichtet (Kontrollgruppe). Die Patienten wurden in vier Sitzungen à 2 Stunden über Pathogenese, Diagnostik, Verlauf der Erkrankungen, medikamentöse und chirurgische Behandlung, soziale Problematik, Stressmangement und Krankheitsverarbeitungsstrategien unterrichtet. Ergebnisse: In der 2-faktoriellen Varianzanalyse mit Messwertwiederholung fanden sich keine signifikanten Effekte des Schulungsprogramms auf das krankheitsbezogene Wissen, die Lebensqualität und die Depressivität. Diskussion: Mit den gewählten Messinstrumenten war es nicht möglich, einen signifikanten Effekt des Patientenschulungsprogramms auf das krankheitsbezogene Wissen und psychosoziale Faktoren nachzuweisen. In der subjektiven Bewertung waren die Patienten jedoch sehr zufrieden mit dem Schulungsprogramm, u. a. gaben sie an, dass sie jetzt mehr Verantwortung für sich und ihre Erkrankung übernehmen könnten.

Abstract

Background and Aims: Patient education is accepted in many disciplines as a valid component of disease management in chronic diseases. The aim of this prospective study was to analyze the effects of an education program in patients with inflammatory bowel disease. Methods: 145 patients with inflammatory bowel disease were prospectively included: 73 were educated in four sessions, 72 were educated after the one year evaluation period (control group). The following topics were presented: pathogenesis, diagnostic procedures, course of disease, medical and surgical treatment, nutrition, social problems and support, stress management, and coping with the disease. Results: The repeated measurement two-way analysis of variances showed no effects of the patient education program on disease-related knowledge, depression and quality of life. Conclusion: This patient education program was not able to increase disease-related knowledge or psychosocial variables in patients with IBD. However, most of the patients were very satisfied with the education program, since as judged by their own assessment it helped them to act responsibly for themselves and their disease.

Entzündliche Darmerkrankungen - Patientenschulung - Lebensqualität - psychosoziale Faktoren

Inflammatory bowel disease - patient education - quality of life - psychosocial variables

References

• 1 Schölmerich J, Sedlak P, Hoppe-Seyler P. et al . The information needs and fears of patients with inflammatory bowel disease.  Hepatogastroenterol. 1987;  34 182-185
• 2 Probert C S, Mayberry J F. Inflammatory bowel disease: patients expectations in the 1990 s.  J R Soc Med. 1991;  84 131-132
• 3 Mazucca S A, Moorman N H, Wheeler M L. The diabetes education study: a controlled trial of the effects of diabetes patient education.  Diabetes Care. 1986;  9 1-10
• 4 Lamparter-Lang R. Ambulante Behandlung von Patienten mit chronischen Gelenk- und Rückenschmerzen. Geissner E, Jungnitsch H Psychologie des Schmerzes Weinheim; Psychologie Verlags Union 1992: 295-310
• 5 Tsujikawa T, Satoh J, Uda K. et al . Clinical importance of n-3 fatty acid-rich diet and nutritional education for the maintenance of remission in Crohn’s disease.  J Gastroenterol. 2000;  35 172-175
• 6 Mazucca S A. Does patient education in chronic disease have therapeutic value.  J Chronic Dis. 1982;  35 521-529
• 7 Mittermaier C, Dejaco C, Waldhoer T. et al . Impact of depressive mood on relapse in patients with inflammatory bowel disease: a prospective 18-month follow-up study.  Psychosom Med. 2004;  66 79-84
• 8 Bernklev T, Jahnsen J, Aadland E. et al . Ibsen study group.  Scand J Gastroenterol. 2004;  39 365-373
• 9 Lange A, Haslbeck E, Andus T. et al . Ambulante Schulung bei Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.  Z Gastroenterol. 1996;  34 411-415
• 10 Eypasch E, Wood-Dauphinee S, Wiliams J I. et al . Der gastrointestinale Lebensqualitätsindex (GLQI).  Chirurg. 1993;  64 264-274
• 11 Hautzinger M. Die CES-D Skala. Ein Depressionsmeßinstrument für Untersuchungen in der Allgemeinbevölkerung.  Diagnostica. 1988;  34 167-173
• 12 Best W R, Mecktel J M, Singleton J W. et al . Development of a Crohn’s disease activity index, National cooperative Crohn’s disease study.  Gastroenterology. 1976;  70 439-444
• 13 Rachmilewitz D. Coated mesalazin versus sulphalazine in the treatment of active ulcerative colitis: a randomised trial.  Brit Med J. 1989;  289 82-86
• 14 Verma S, Tsai H H, Giaffer M H. Does better disease-related education improve quality of life? A survey of IBD patients.  Dig Dis Sci. 2001;  46 865-869
• 15 Jantschek G, Zeitz M, Pritsch M. et al . Effect of Psychotherapy on the course of Crohn’s disease.  Scand J Gastro. 1998;  33 1289-1296
• 16 Raedler S, Baumgarten S, Schreiber S. Development and performance of instruments to educate patients with chronic inflammatory bowel disease.  Gastroenterology. 1997;  112 A38
• 17 Schreiber S, Haemling J, Wedel S. et al . Efficacy of patient education in chronic inflammatory bowel disease in a prospective controlled multicenter trial.  Gastroenterology. 1999;  116 A 3535
• 18 von Wietersheim J, Jantschek G, Sommer W. et al . Education of patients with inflammatory bowel diseases.  Wien Med Wochenschr. 1999;  149 352-354
• 19 Gail C, Webber B A. Patient education.  Medical care. 1990;  28 1089-1103
• 20 Lorig K, Lubeck D, Kraines R G. et al . Outcomes of self-help groups for patients with arthritis.  Arthritis Rheum. 1985;  28 680-685
• 21 Vinicor F, Cohen S J, Mazzuca S A. et al . DIABEDS: a randomized trial of effects of physician and/or patient education on diabetes outcomes.  J Chronic Dis. 1987;  40 345-356
• 22 Petro W, Prittwitz M, Betz H P. et al . A strategy for optimal standardized education of patients with obstructive respiratory tract diseases.  Pneumologie. 1990;  44 (Suppl 1) 110-111
• 23 Robinson A, Thompson D G, Wilkin D. et al . Guided self-management and patient-directed follow-up of ulcerative colitis: a randomized trial.  Lancet. 2001;  358 976-981