Abstract
Fibroadenoma is the main cause of unilateral breast mass in teenagers and adolescents. 4 % of these are a special form described as giant or juvenile fibroadenoma. For primary diagnosis, ultrasound is the method of choice. The MRI allows exact evaluation of size and location.
The fibroadenoma must be distinguished from the phylloid tumour, which can be malignant. The latter occurs in patients of all ages, but peaks between the ages 40 and 50 years. Only 2 % of all primary malignant breast lesions are found in women aged under 25. Metastases of other primary tumours must be excluded, especially with a history of prior malignancies.
When planning the surgical excision, the final cosmetic result is important. Although the main reason of an asymmetrical breast enlargement of young girls is a benign mass, an early surgical excision is efficient with regard to the best possible cosmetic outcome.
Résumé
Le fibroadénome est la principale cause de masse du sein chez les adolescents. 4 % de ceux-ci sont décrits comme fibroadénomes géants ou juvéniles. Pour le diagnostic, l'échographie est la méthode de choix. L'IRM permet une évaluation exacte de la taille et de la localisation.
Le fibroadénome doit être distingué de la tumeur phyllode qui peut être maligne. Cette dernière survient chez des patients de tout âge, mais le pic de fréquence est entre 40 et 50 ans. Seulement 2 % de toutes les tumeurs malignes du sein sont retrouvées chez des femmes de moins de 25 ans. Les métastases de tumeurs primaires autres sont exclues, en particulier avec une histoire de tumeur maligne connue.
Quand l'excision chirurgicale est pratiquée, le résultat esthétique est important. Même si la principale cause d'une augmentation de l'asymétrie mammaire est une tumeur bénigne, une excision chirurgicale précoce est efficace avec le meilleur devenir esthétique possible.
Resumen
El fibroadenoma es la causa principal de masa mamaria unilateral en adolescentes y jóvenes. 4 % de ellos corresponden a una forma especial descrita como fibroadenoma gigante o juvenil. La ecografía es el método de elección para el diagnóstico primario. La RNM permite una evaluación exacta del tamaño y localización.
El fibroadenoma debe distinguirse del tumor filoide que puede ser maligno. Este último acontece a cualquier edad pero particularmente entre los 40 y los 50. Solamente el 2 % de todas las masas mamarias primarias se diagnostican en mujeres menores de 25 años. Deben excluirse las metástasis de otros tumores primarios especialmente si hay una historia de tumor.
El resultado cosmético final es importante al planificar la extirpación. Aunque la causa principal de una masa asimétrica mamaria en niñas es benigna, la extirpación quirúrgica temprana es la mejor manera de asegurar un buen resultado estético.
Zusammenfassung
Das Fibroadenom ist die Hauptursache einseitiger Brustvergrößerungen im Jugend- und Adoleszentenalter. Als Riesenfibroadenom oder Juveniles Fibroadenom werden etwa 4 % der gewöhnlichen Fibroadenome bezeichnet. Die Sonographie ist als Erstuntersuchung die Methode der Wahl. Die anschließende Kernspintomographie erlaubt die exakte Aussage über Größe und Lokalisation.
Das Fibroadenom muss von dem möglicherweise malignen Phylloidestumor unterschieden werden. Diesen findet man in allen Altersstufen, jedoch am häufigsten zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr. Primär maligne Brusttumoren treten bei Patientinnen unter 25 Jahren nur in 2 % der Fälle auf. Metastasen anderer, primär maligner Tumoren müssen, insbesondere bei entsprechender Vorgeschichte, ausgeschlossen werden.
Das gewünschte kosmetische Ergebnis ist für die Planung des operativen Vorgehens entscheidend. Obwohl eine asymmetrische Brustvergrößerung bei jungen Mädchen in der Regel benigne ist, verspricht eine frühzeitige operative Entfernung des Tumors das beste kosmetische Ergebnis.
Key words
Juvenile fibroadenoma - breast masses - phylloid tumour
Mots-clés
Fibroadenome juvénile - tumeurs du sein - tumeur phylloide
Palabras clave
Fibroadenoma juvenil - masa mamaria - tumor filoide
Schlüsselwörter
Juveniles Fibroadenom - Brusttumoren - Phylloidestumor
