Zusammenfassung
Es wird über einen 30-jährigen Schmerzpatienten berichtet, der sich neben einer
laufenden Therapie in einer Schmerzklinik über einen niedergelassenen Arzt und
Mitpatienten Fentanylpflaster (Durogesic™ TTS Janssen-Cilag) besorgte. Deren Inhalt
applizierte er sich mehrfach intravenös. Dabei zog er sich schwere infektiöse
Komplikationen mit Störungen der Gerinnung, der Leber- und Darmfunktion zu. Diese
konnten durch intensivmedizinische Maßnahmen beherrscht werden, führten aber
zum Verlust einer Hüftendoprothese.
Es finden sich in der Literatur einige Kasuistiken zum Missbrauch von Fentanylpflastern.
Das Spektrum reicht vom Zerschneiden der Pflaster, über das Zerkauen, oder das
Inhalieren des Inhaltes bis zur intravenösen Injektion mit zum Teil letalem Ausgang.
Auch vom Körper von Toten wurden Pflaster entnommen und missbraucht. Besondere
Sorgfalt ist bei der Verschreibung für unbekannte Patienten und bei der Entsorgung
der Pflaster einzuhalten.
Summary
We report on a 30 year-old male who misused transdermal fentanyl. He injected
the contents of transdermal patches intravenously. Suffering from chronic pain
following total hip replacement, he had received a prescription for this drug
formulation from his general practioner. During his stay in a pain clinic he was
able to obtain a total of 13 fentanyl patches from other patients or local pharmacies.
He became seriously ill with multiple organ dysfunction in the course of an infection
of his thigh. After surgical and intensive care treatment he recovered soon, but
the hip prosthesis had to be explanted.
There are some reports in the literature of misuse of fentanyl patches. The contents
may be ingested orally, or they can be inhaled. Aspirated with a syringe the content
of fentanyl patches can also be injected intravenously, sometimes resulting in
exit-us. Prescibers must be aware of the potential for abuse of fentanyl patches
which can be stolen, sold or even removed from dead bodies.
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Dr. med. Ulrich Jost
Zentrum für Anästhesiologie, Caritaskrankenhaus
Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim
Email: jost.ulrich@ckbm.de
