Sonoquiz

Anamese und Befund

Eine 84-jährige Patientin war wegen seit 6 Tagen bestehender krampfartiger Oberbauchschmerzen mit Erbrechen und Stuhlverhalt zur Abklärung stationär aufgenommen worden. Außer einer bekannten Cholezystolithiasis und einer absoluten Arrhythmie bei Vorhofflimmern bestanden keine Vorerkrankungen. Der klinische Befund zeigte einen deutlichen Druckschmerz im Epigastrium, beim Routinelabor waren einzig die Leukozyten mit 11 000/ul erhöht. Die Oberbauchsonographie zeigte den in Abb. [1] dargestellten Befund. Im Untersuchungsbefund war weiterhin vermerkt, dass die Gallenblase sonographisch nicht darstellbar war. Der DHC war nicht erweitert.

Literatur

• 1 Alsolaiman M M, Reitz C, Nawras A T, Rodgers J B, Maliakkal B J. Bouveret's syndrome complicated by distal ileus after laser lithotrispy using Holimium:Yag laser.  BMC Gastroenterol. 2002;  2 15
• 2 Bouveret L. Sténose de pyloroadherent à la vesicule calceuse.  Rev Med. 1896;  16 1
• 3 Doko M, Zovak M, Kopljar M, Glavan E, Ljubici N, Hochstadter H. Comparison of surgical treatments of gallstone ileus: preliminary report.  World J Surg. 2003;  27 400-404
• 4 Gencosmanoglu R, Inceoglu R, Baysal C, Akansel S, Tozum N. Bouveret's syndrome complicated by a distal gallstone ileus.  World J Gastroenterol. 2003;  9 2873-2875
• 5 Maiss J, Hochberger J, Muehldorfer S, Keymling J, Hahn E G, Schneider T H. Successful treatment of Bouveret's syndrome by endoscopic laser lithotripsy.  Endoscopy. 1999;  31 4-5
• 6 Malvaux P, Degolla R, De Saint-Hubert M, Farchakh E, Hauters P. Laparoscopic treatment of a gastric obstruction caused by a gallstone (Bouveret's syndrome).  Surg Endosc. 2002;  16 1108-1109
• 7 Ondrejka P. Bouveret's syndrome treated by a combination of extracorporeal shock-wave-lithotripsiy (ESWL) and surgical intervention.  Endoscopy. 1999;  31 834
• 8 Reisner R M, Cohen J R. Gallstone ileus: a review of 1 001 reported cases.  Am Surg. 1994;  60 441-446
• 9 Soto D J, Evan S J, Kavic M S. Laparoscopic management of gallstone ileus.  JSLS. 2001;  5 279-285