Versorgungsdefizite bei sondenernährten Bewohnern von stationären Pflegeeinrichtungen

Zusammenfassung

Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz untersuchte 2002 im Rahmen seiner Qualitätsprüfungen nach §§ 112, 114 i. V. m. § 80 SGB XI die Versorgungsqualität von 82 sondenernährten Bewohnern in 38 stationären Pflegeeinrichtungen in Rheinland-Pfalz.
Ergebnisse: Das Alter der betroffenen Pflegebedürftigen betrug im Median 81,5 Jahre. Bei 48 % der überprüften Personen lag die zugeführte Nahrungsmenge unter dem Mindestnahrungsbedarf. Bei 41 % der Pflegebedürftigen fehlten jegliche Angaben zum Körpergewicht und bei 51 % zur Körpergröße. In 37 % der Pflegedokumentationen war keine ärztliche Verordnung dokumentiert. Falls eine ärztliche Verordnung vorhanden war, beruhte die zugeführte Nahrungsmenge in der Regel darauf. Bei 7 von 11 Pflegebedürftigen mit einem Dekubitus II wurde der dadurch erhöhte Nahrungsbedarf nicht ausgeglichen.
Schlussfolgerungen: Obwohl die Auswahl der Pflegeeinrichtungen nicht repräsentativ ist, müssen Besorgnis erregende Versorgungsdefizite festgestellt werden. Diese Defizite haben vermutlich ihren Ursprung sowohl in der ärztlichen als auch in der pflegerischen Betreuung genauso wie in einer unzureichenden Kommunikation beider Seiten.

Abstract

The Medical Service Division of the Statutory Sickness Insurance Body of Rhineland-Palatinate, Germany, made quality control checkups in 2002 in accordance with German sickness insurance legislation in order to make sure that feeding by stomach tube of 82 patients in 38 Rhinland-Palatinate nursing homes was being properly carried out in accordance with good medical practice.
Results: The median age of the persons concerned was 81,5. In 48 % of the cases the given dose of nutrition did not cover the minimum nutrition requirements. No information was available concerning the body weight in 41 % of the persons and concerning the body height in 51 %. In 37 % of the care documents there was found no medical prescription. However, if it was available, the given dose of nutrition was in accordance with the medical prescription. 7 out of 11 persons with a decubitus II did not receive the required higher dose of nutrition induced by the decubitus.
Conclusions: Although the selection of the nursing homes is not representative, alarming care deficits have been ascertained. These deficits seem to originate from the medical and nursing care as well as from an insufficient communication between both sides.

Schlüsselwörter

Sondenernährung - Nahrungsbedarf - Pflegebedürftige - Sondenernährung und Dekubitus - ärztliche Verordnung von Sondenernährung - Ernährungsdefizit

Key words

Tube feeding - nutrition requirements - persons in need of care - tube feeding and decubitus - medical prescription of tube feeding - nutrition deficit

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