Wie brauchbar ist ein „Do-it-yourself”-Blutdruckmessplatz für Patienten in der hausärztlichen Praxis?[*]

Zusammenfassung

Hintergrund: Schon vor mehr als zwanzig Jahren haben Hochdruckexperten die Einrichtung eines gesonderten „Blutdruckmessplatzes” zur Verbesserung des Hochdruckscreenings für jede Praxis empfohlen. Konkrete Gestaltungshinweise gab und gibt es hierfür jedoch nicht. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, wie die patientenseitige Akzeptanz eines wenig personalintensiven „Do-it-yourself”-Messplatzes ist und ob ein nur durch die Gebrauchsanweisung instruierter Laie die Messungen korrekt durchführt.Methode: An einem in die Praxisvorwartezone integrierten und auffällig gekennzeichneten Blutdruckmessplatz sollten Patienten, angeleitet durch eine illustrierte Gebrauchsanweisung, ihren Blutdruck mit einem Handgelenkmessgerät (Braun Precision sensor Pro) selbst ermitteln. Das Gerät speicherte Anzahl und Korrektheit der durchgeführten Messungen. Mittels Praxiscomputer wurden außerdem die Anzahl der Gesamtpraxiskontakte sowie der Arzt-Patientenkontakte pro Arbeitstag registriert.Ergebnisse: Von März bis Dezember 2001 fanden an 151 Arbeitstagen 18 238 Praxis-Patientenkontakte statt, 6 701 Patienten (36,7 %) besuchten die Sprechstunde. Diese Personen ausgenommen, haben während des Erhebungszeitraumes nur 4,6 % aller die Praxis besuchenden Patienten (n = 534) den Messplatz benützt, von ihnen zeigten 61,2 % ein hypertones Blutdruckverhalten. Die tägliche Kontrolle des Messgerätespeichers ergab weiterhin, dass 75,8 % der Messungen, bezogen auf die korrekte Handgelenkpositionierung, fehlerhaft durchgeführt worden waren.Schlussfolgerungen: Obwohl auffällig gestaltet und mit einem benutzerfreundlichen Gerät ausgestattet, wurde der Blutdruckmessplatz überraschend wenig genutzt. Drei von vier Messungen wurden zudem nicht korrekt ausgeführt. Somit scheint die Einweisung in die Gerätetechnik ausschließlich mittels Gebrauchsanweisung nicht ausreichend. Für einen medizinischem Standard entsprechenden Blutdruckmessplatz ist zu fordern, dass die Messungen durch eine geschulte Arzthelferin ausgeführt werden müssen. Ein „Do-it-yourself”-Blutdruckmessplatz ist in der vorgestellten Form für die Praxis nicht empfehlenswert.

Abstract

Background: At least twenty years ago experts recommended a blood pressure measurement service station for every practice, to reach a better improvement in the detection of hypertension. It was the aim of this study, to collect experiences with a “Do-it-yourself”-blood pressure measurement service station, especially related to the accuracy of the measurements and the patient's acceptance.Method: An attractive organized blood pressure measurement service station was established near the reception desk. Instructed by an illustrated poster, but not supervised by a nurse, patients and visitors of the practice were encouraged, to use an automatic oscillometric wrist blood pressure measurement device (Braun Precision sensor Pro) by themselves. In the evening of every day number and correctness of the measurements in the display of the device were registered. The other data were taken from the computer system of the office.Results: From march to december 2001 (151 working days) 18 238 patients visited the practice, 36.7 % of them came to the doctor's office hour. Excepted this persons only 4.6 % of the practice visitors (n = 534) used the “Do-it-yourself”-blood pressure measurement service station. In addition 75.8 % of the measurements were not correctly carried out related to the right position of the wrist over the heart.Conclusions: Although remarkable created and equiped with a simple handling blood pressure device only a small number of practice visitors were interested to measure blood pressure by themselves. More important seems however, that only 24 % of the users followed the illustrated instructions and used the blood pressure measurement device exactly. That's why a “Do-it-yourself”-blood pressure measurement service station cannot be recommended in the described modification.

„Do-it-yourself”-Blutdruckmessplatz - Hypertonie - Blutdruckselbstmessung - Hochdruckscreening - Hausarztpraxis

“Do-it-yourself”-blood pressure measurement service station - screening for hypertension - family practice

Literatur

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1 Präsentation als Poster auf dem 36. Kongress der DEGAM in Koblenz 2002 2. Posterpreis der DEGAM 2002