Veränderungen der späten akustisch evozierten Potenziale bei postlingual ertaubten CI-Trägern

Zusammenfassung

Hintergrund: Bei postlingualer Ertaubung scheint in vielen Fällen eine späte Versorgung die Ergebnisse nach Cochlea Implantat (CI)-Operation ungünstig zu beeinflussen. Dies könnte die Folge von neuronalen Umbauprozessen in den kortikalen Hörfeldern, in denen auch die späten akustisch evozierten Potenziale (SAEP) generiert werden, sein. Die bei postlingual ertaubten CI-Patienten gemessenen SAEP und das Sprachverstehen wurden der Dauer der Ertaubung gegenübergestellt. Patienten und Methode: Bei 9 postlingual ertaubten CI-Patienten (Cochlea Implantate MED EL) wurden eine Cortical Electric Response Audiometry (CERA) und der HSM-Satztest in Ruhe durchgeführt. Zusätzlich wurde ein prälingual ertaubter, spät versorgter CI-Träger untersucht. Die gemessenen SAEP und das Sprachverstehen wurden der Dauer der Ertaubung gegenübergestellt. Ergebnisse: Typische SAEP ließen sich nur bei 3 Patienten nachweisen. Diese Patienten, deren Sprachverständnis sehr gut war, waren nicht länger als 6 Jahre ertaubt. Bei den weiteren 6 Patienten mit einer Ertaubungsdauer von mindestens 12 Jahren war nur N1 mit normaler Latenz und P2 und N2 gar nicht nachweisbar. Die Ergebnisse im HSM-Satztest fielen schlechter aus. Bei dem prälingual ertaubten 15-jährigen Patienten ohne Sprachverstehen zeigte sich eine massive Abweichung des Kurvenverlaufs von der Norm. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse sprechen für eine frühzeitige CI-Versorgung auch bei postlingual Ertaubten, da sonst in vielen Fällen mit einem schlechteren Sprachverstehen gerechnet werden muss.

Abstract

Background: The speech recognition performances in postlingually deaf patients, which had a long duration of deafness, seem to be poorer than in patients with a short duration of deafness. The reason could be a functional reorganization in the auditory cortex. A long time of auditory deprivation may decrease neuronal activity in the auditory related cortices. As the late acoustically evoked potentials are generated in this region, we compared the speech recognition performances and also the late acoustically evoked potentials with the individual duration of deafness in a series of postlingually deaf patients. Methods: In 9 patients (cochlear implant (CI), MED EL) with postlingual deafness the late acoustically evoked potentials and the HSM-set-test on the quiet were measured. Additionally 1 patient with prelingual deafness was examined. The CI-operation was done, when he was 14 years old. The relations between the late acoustically evoked potentials and the speech recognition performances in dependence of the duration of deafness were examined. Results: Typical late acoustically evoked potentials could be measured in 3 patients only. The speech recognition in these patients was very good. The longest time of deafness in these patients was 6 years. In 6 patients the minimum duration of deafness was 12 years. Here were measured the N1-potentials only, the P2- and the N2-potentials were absent. In these patients the scores of the HSM-set-test were lower than in the others. In the 15-years old patient with prelingual deafness the speech recognition was absent. The late acoustically evoked potentials of this patient showed an atypical form. Conclusions: The results of this study showed a correlation between the duration of deafness, the forms of the late acoustically evoked potentials and the speech perception. The duration of deafness preceding CI-implantation should be very small in deaf children and in postlingually deaf patients.

Schlüsselwörter

Späte akustisch evozierte Potenziale (SAEP) · HSM-Satztest · Cochlea Implantat · akustische Deprivation

Key words

Late acoustically evoked potentials · cochlear implant · HSM-set-test · auditory deprivation

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