Prophylaxe und differenzielle Therapie des Tumorlysesyndroms

Zusammenfassung

Das akute Tumorlysesyndrom ist - insbesondere bei malignen Erkrankungen mit hoher Proliferationsrate und Zellfragilität - eine bedrohliche onkologisch-internistische Notfallsituation. Obwohl das klinische Erscheinungsbild hinlänglich bekannt und beschrieben ist (12,13), sind die publizierte Literatur und die Evidenzbasis bezüglich Risikogruppen, Prävention und Therapie limitiert. Die Therapie von Hyperphosphatämie, Hypokalzämie, Hyperkaliämie und Hyperurikämie stützt sich vor allem auf supportive Maßnahmen. Mit der Zulassung von Rasburicase, einer rekombinant hergestellten Uratoxidase, ist seit kurzer Zeit eine neue Substanz für die Behandlung der Hyperurikämie im Rahmen des Tumorlysesyndroms erhältlich. Dieser Artikel ist als Empfehlung für den Umgang mit dieser neuen Substanz gedacht. Neben einer Darstellung der praktischen Erfahrungen erfolgt ein kurzer Überblick über die Literatur mit dem Versuch einer Definition von Handlungsrichtlinien für Erkennung, Prophylaxe und Therapie der akuten Tumorlyse.

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