Die tuberkulöse Epididymoorchitis und die Zentralnervensystemkomplikation

Zusammenfassung

Einleitung: Der Hydrozephalus ist eine äußerst seltene Komplikation der tuberkulösen Epididymoorchitis. In diesem Fall war der Hydrozephalus die Folge einer Dissemination der Tuberkulose (Tbc). Kasuistik: Ein 28-jähriger Mann wurde wegen linksseitiger Epididymoorchitis ärztlich behandelt. Es entwickelte sich das klinische Bild eines erhöhten Hirndrucks. Der Hydrozephalus wurde durch die Computertomographie (CT) nachgewiesen. Weitere Untersuchungen haben die disseminierte Tbc als Enddiagnose bestätigt. Schlussfolgerung: Das Urogenitalsystem wird selten von Tbc befallen, insbesondere wenn dabei gleichzeitig drei verschiedene Organsysteme betroffen werden. Die zahlreichen, unspezifischen Symptomen, die sogar einen Urogenitaltumor imitieren können, stellen ein großes diagnostisches und therapeutisches Problem dar. Falls die antimikrobielle Standardtherapie keine Besserung bei der Epididymoorchitis bringt, ist es an die Tbc als eine differenzialdiagnostische Möglichkeit zu denken.

Abstract

Introduction: Hydrocephalus as a complication of tuberculous orchiepididymitis is extremely rare. In this reported case, hydrocephalus was the consequence of a disseminated tuberculous process. Case report: A 28-year-old man was treated for a left-sided orchiepididymitis. He developed the signs of increased intracranial pressure. Computer tomography (CT) of the brain showed a hydrocephalus. The diagnostics that followed confirmed disseminated tuberculosis (Tbc). Conclusions: Urogenital system is at the present rarely affected by Tbc. Especially rare is disseminated Tbc, which affects at the same time three different organ systems. Disseminated Tbc presented with many different but non-specific clinical symptoms, sometimes mimicking neoplasm. This makes diagnosis and therapy more difficult. We point out that in any case of orchiepididymitis not responding to standard antimicrobial therapy Tbc must be taken into consideration as the one of the differential diagnostic possibilities.

Schlüsselwörter

Urogenitalsysteme - Orchiepididymitis - disseminierte Tuberkulose - Hydrozephalus

Key words

Urogenital system - orchiepididymitis - disseminated tuberculosis - hydrocephalus

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