Hiatushernien - Refluxkrankheit

Frage 1: Es kommt ein 44 Jahre alter Patient mit retrosternalem Brennen und „saurem Aufstoßen” zu Ihnen und berichtet, dass er nicht mehr flach schlafen kann.
a) An welche Erkrankung denken Sie?
b) An welche DD denken Sie?
c) Wie sollte die Abklärung eines solchen Patienten erfolgen?

Im Anbetracht des Alters des Patienten und den typischen Refluxsymptomen ist hier als Erstes die Verdachtsdiagnose „Refluxkrankheit” zu stellen. Die DD der Refluxkrankheit ist der gesamte Formenkreis der Dysphagie.Dazu zählen das Ulkusleiden, Tumore im Ösophagus, Magen und Duodenum, Magenausgangstenose, Duodenalobstruktion- oder kompression, Achalasie und Ösophagusdivertikel. Neben der ausführlichen Anamnese (Übergewicht, Essgewohnheiten, etc.) sind eine Ösophagogastroduodenoskopie, eine ambulante ph-Metrie und Manometrie zu empfehlen.