Body Mass Index, Proteinstoffwechselprofile und Ergebnisse bei Patientinnen unter IVF-/ICSI-Behandlung

Zusammenfassung

Fragestellung: Der Body Mass Index (BMI) spielt eine bedeutende Rolle bei Infertilität. Im Rahmen der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen BMI und Proteinstoffwechselprofilen gibt sowie deren Einfluss auf Ergebnisse bei Patientinnen unter IVF-/ICSI-Behandlung. Patienten und Methoden: Es wurden 52 Patientinnen mit dem langen Stimulationsprotokoll untersucht. Als GnRH-Analoga wurden Goserelin (Zoladex®) oder Triptorelin (Decapeptyl®Gyn) zur Down-Regulation verabreicht. Zur ovariellen Stimulation erhielten die Frauen rekombinantes follikelstimulierendes Hormon (Gonal-F®) oder humanes menopausales Gonadotrophin (Menogon®). Die Blutentnahmen erfolgten vor Beginn der Behandlung, am Beginn der ovariellen Stimulation, bei der Ovulationsinduktion mit HCG, der Follikelpunktion sowie 14 Tage nach Embryonentransfer. Gruppe I (GI) bestand aus 28 Frauen mit einem BMI < 25 kg/m², Gruppe II (GII) bestand aus 24 Frauen mit einem BMI > 25 kg/m². Es wurden die Serumkozentrationen an Gesamt-Protein, Albumin, Gesamt-Bilirubin und Harnstoff bestimmt sowie die IVF-/ICSI-Ergebnisse in beiden Gruppen verglichen. Ergebnisse: Gesamt-Protein, Albumin, Gesamt-Bilirubin sowie Harnstoff fielen während der Stimulationsbehandlung in beiden Gruppen ab. In GII konnte bezüglich der Albuminkonzentration signifikant tiefere Werte zum Zeitpunkt der Follikelpunktion (46,0 ± 2,3 g/l versus 43,5 ± 2,5 g/l, p < 0,001) sowie 14 Tage nach Embryotransfer (46,8 ± 2,5 g/l versus 44,7 ± 2,3 g/l, p < 0,002) festgestellt werden. Gesamt-Bilirubin war zum Zeitpunkt der HCG-Gabe zur Ovulationsinduktion in GII nicht signifikant erniedrigt (0,57 ± 0,29 mg/dl versus 0,49 ± 0,26 mg/dl, p = 0,11). Die Schwangerschaftsrate betrug bei den Patientinnen mit BMI < 25 kg/m² 46,4 % sowie bei den Patientinnen mit BMI > 25 kg/m² 33,1 % (p = 0,34). Schlussfolgerungen: Der BMI beeinflusst die Serumkonzentrationen an Albumin und Gesamt-Bilirubin unter ovarieller Stimulation. Bei Frauen mit BMI > 25 kg/m² ist eine erniedrigte Schwangerschaftsrate nachzuweisen.

Abstract

Objective: Higher risks of infertility have been found in overweight women. The purpose of the present study was to explore whether protein metabolism profiles related to body mass index (BMI) and to find out whether these parameters should affect IVF/ICSI outcome. Patients and methods: 52 patients were enrolled in this study. All patients underwent an ovarian stimulation either with recombinant follicle stimulating hormone (Gonal-F®) or human menopausal gonadotropin (Menogon®) after pituitary down-regulation with Goserelin (Zoladex®) or Triptorelin (Decapeptyl Gyn®). Five blood samples were taken: before treatment, at the beginning of ovarian stimulation, on the day of HCG injection for the ovulation induction, on the day of follicle aspiration and 14 days after embryo transfer. The blood samples were analysed with regard to the serum concentrations of total protein, albumin, total bilirubin and urea. According to the BMI values the patients were divided into two groups: BMI < 25 kg/m² (GI, n = 28) and BMI > 25 kg/m² (GII, n = 24). The results of IVF/ICSI outcome were compared in both groups. Results: In both groups, the serum concentrations of total protein, albumin, total bilirubin and urea decreased during ovarian stimulation. In GII, albumin concentration decreased significantly on the day of follicle aspiration (46.0 ± 2.3 g/l versus 43.5 ± 2.5 g/l, p < 0.001) and 14 days after embryo transfer (46.8 ± 2.5 g/l versus 44.7 ± 2.3 g/l, p < 0.002), whereas the concentration of total bilirubin was not significantly decreased on the day of HCG injection (0.57 ± 0.29 mg/dl versus 0.49 ± 0.26 mg/dl, p = 0.11). Furthermore, pregnancy rate in women with BMI < 25 kg/m² was 46.4 % and in women with BMI > 25 kg/m² 33.1 % (p = 0.34). Conclusions: Serum concentrations of albumin and total bilirubin are influenced by BMI. Excess weight defined as BMI > 25 kg/m² has a negative impact on IVF outcome leading to decreased chances of pregnancy.

Body Mass Index - Proteinstoffwechselprofile - IVF/ICSI

Body mass index - protein metabolism profiles - IVF/ICSI

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