Die Behandlung von Patienten mit Nierenkoliken erfolgt meist in den Notaufnahmen der Krankenhäusern oder durch den betreuenden Hausarzt und erfordert eine rasche Diagnostik und Therapie.
Das Lebenszeitrisiko eine Nieren- oder Ureterkolik zu erleiden, kann bis zu 10 % betragen. Die Urolithiasis ist mit einer Prävalenz von 4,7 % in Deutschland häufig. Neben einer situationsgerechten Therapie und Diagnostik ist die korrekte Weiterbehandlung des Patienten und vor allem die Prävention - gerade in Zeiten knapper Finanzmittel - von entscheidender Bedeutung. Denn unbehandelt liegt die Rezidivrate bei 50-100 %. Insbesondere dort, wo Patienten zunächst ohne urologische Fachkompetenz behandelt werden müssen, dürften die hier vorgestellten Prinzipien hilfreich sein.
Summary
Patients with renal colic are usually treated in emergency care units or by their family doctors and require immediate diagnosis and treatment. The life-time risk is up to 10 %. The prevalence amounts to 4.7 % in Germany. In addition to confirming the diagnosis and inducing an adequate pain therapy it’s very important for patients to be directed correctly and, above all, prevention is important, too. Without treatment the recurrence rate ranges between 50 and 100 %. Particularly, these principals should give useful advice, wherever patients are treated without urological department.
1 Der Beitrag „Rationale Diagnostik der Urolithiasis in der täglichen Praxis” ist im vorhergehenden Heft (Nr. 43) erschienen.
Literatur
1
Borghi L, Schianchi T, Meschi T, Guerra A, Allegri F, Maggiore U, Novarini A.
Comparison of Two Diets for the Prevention of Recurrent Stones in Idiopathic Hypercalciuria.
N Engl J Med.
2002;
346
77-84
2
Brandle E, Hautmann R, Alken P, Hesse A, Schafer R, Richter-Reichhelm M, Schalkhauser K, Huland H, Rubben H, Melchior H.
Indication for Therapy in Urinary Calculi.
Urologe A.
1997;
36
582-584
3
Cervenakov I, Fillo J, Mardiak J, Kopecny M, Smirala J, Lepies P.
Speedy Elimination of Ureterolithiasis in Lower Part of Ureters With the Alpha 1-Blocker - Tamsulosin.
Int Urol Nephrol.
2002;
34
25-29
5
Curhan G C, Willett W C, Rimm E B, Spiegelman D, Stampfer M J.
Prospective Study of Beverage Use and the Risk of Kidney Stones.
Am J Epidemiol.
1996;
143
240-247
6
Curhan G C, Willett W C, Rimm E B, Stampfer M J.
A Prospective Study of Dietary Calcium and Other Nutrients and the Risk of Symptomatic Kidney Stones.
N Engl J Med.
1993;
328
833-838
7
Dellabella M, Milanese G, Muzzonigro G.
Efficacy of Tamsulosin in the Medical Management of Juxtavesical Ureteral Stones.
J Urol.
2003;
170
2202-2205
8 Esen T, Marshall V R, Rao N, Ettinger B. Medical Management of Urolithiasis. 1 ed Paris: Health Publications Segura JW, Conort P, Khoury S, Pak CY, Preminger GM, Tolley D. Stone Disease 2003: 133-149
10
Hesse A, Brandle E, Wilbert D, Kohrmann K U, Alken P.
Study on the Prevalence and Incidence of Urolithiasis in Germany Comparing the Years 1979 Vs. 2000.
Eur Urol.
2003;
44
709-713
14
Heymann S N, Fuchs S, Jaffe R.
Renal Microcirculation and Tissue Damage During Acute Ureteral Obstruction in the Rat: Effect of Saline Infusion, Indomethacin and Radiocontrast.
Kidney Int.
1997;
51
653-663
15
Hiatt R A, Ettinger B, Caan B, Quesenberry C P, Duncan D, Citron J T.
Randomized Controlled Trial of a Low Animal Protein, High Fiber Diet in the Prevention of Recurrent Calcium Oxalate Kidney Stones.
Am J Epidemiol.
1996;
144
25-33
17
Kok D J, Iestra J A, Doorenbos C J, Papapoulos S E.
The Effects of Dietary Excesses in Animal Protein and in Sodium on the Composition and the Crystallization Kinetics of Calcium Oxalate Monohydrate in Urines of Healthy Men.
J Clin Endocrinol Metab.
1990;
71
861-867
18
Labrecque M, Dostaler L P, Rousselle R, Nguyen T, Poirier S.
Efficacy of Nonsteroidal Antinflammatoriy Drugs in the Treatment of Acute Renal Colic: a Meta - Analysis.
Arch Intern Med.
1994;
154
1381-1387
