Balint-Gruppen zur Vorbeugung des „Burn out”-Syndroms bei Ärzten

Zusammenfassung

In der heutigen Zeit müssen Ärzte in einer beinah chaotischen Situation arbeiten, in der von verschiedenen Seiten großer Druck auf sie ausgeübt wird: Es gibt zu viele Informationen und zu viele Anregungen. Oft wird ein mentaler Sättigungsgrad erreicht. Die Krankenkassen und Gesundheitsministerien verlangen mit finanziellen Ressourcen zu sparen und kommen immer wieder mit neuen Instruktionen. Ärzte kämpfen immer mit einem Mangel an Zeit, sie stehen auch mehr als früher unter dem Druck von aggressiver gewordenen Patienten. Viele Ärzte sind enttäuscht und frustriert, weil sie nicht ihre ursprünglichen Ideale verwirklichen können, viele von ihnen würden gerne das bio-psycho-soziale Modell in Wirklichkeit umsetzen, wissen aber nicht wie. Es kann sich also bei manchen ein „Burn-out”-Syndrom entwickeln. Um diesen Prozess so weit wie möglich zu verhindern, sind einige Schritte nötig: sowohl organisatorische als auch psychologische. Z. B. eine gute Grund-Einstellung, um ein „genügend guter” (und nicht unbedingt ein ausgezeichneter) Arzt zu sein; und mehr für seine eigene Gesundheit und Wohlbefinden zu tun. Es ist wichtig, um den Druck, den man spürt, mit wohlwollenden und verständnisvollen Kollegen zu besprechen. Hierfür eignet sich vor allem die Balint-Gruppe. In dieser Gruppe kann man drückende Konflikte mit schwierigen Patienten besprechen und sich mehr von seiner eigenen, teils unbewussten Rolle als Therapeut, in dieser Arzt-Patient-Beziehung, bewusst werden. Aber sowohl praktische-organisatorische und legale-administrative Probleme können manchmal in Balint-Gruppen besprochen werden.

Abstract

At the present time physicians have to work in an almost chaotic situation, in which they are put under pressure from various angles. There is too much information and stimulation, so that sometimes a degree of over saturation is reached. Health insurance companies and health-departments demand to save financial resources and come repeatedly with new instructions. Physicians struggle permanently with a shortage of time. They also stand more often under the pressure if patients who became more aggressive. Many physicians are disappointed and frustrated as they cannot realize their original ideals, e. g. many would like to realize the bio-psycho-social model, but do not know to do it. There may thus develop, among some of them, a ”burn-out” syndrome.

In order to prevent this process as far as possible, some steps are needed, as well organizational as psychological ones. E. G. a new basic attitude, to be a ”good enough” (and not an excellent) doctor; to be able to look more after ones own health and general wellbeing. It is important to discuss the pressure that one feels, with understanding and good willing colleagues. Balint groups are very suitable place for these discussions. In Balint groups a physician can discuss difficult patients, becoming more aware of his/her own, partly unconscious, role, as a therapist, in this doctor-patient relationship.

But even practical-organizational and legal-administrative problems can sometimes also be discussed in Balint groups.

Literatur

• 1 Farber B A. Introduction: critical perspective on burnout. In: B. Farber (Ed.) Stress and burnout in human service professionals. New York; Pergamon 1983
• 2 Kushnir T, Melamed S. The Gulf war and its impact on burnout and well-being of working civilians.  Psychological Medicine. 1992;  22 987-995
• 3 Rabin S, Saffer M, Weisberg E, Kornitzer-Enav T, Peled I, Ribak J A. Multifaceted mental health training program in reducing burnout among social workers.  Israel Journal of Psychiatry. 2000;  37 12-19
• 4 Shirom A. Burnout in work organizations. In: Cooper C.L., Robertson I. (Eds) International review of industrial and organizational psychology. New York; Wiley 1989
• 5 Johnson J V, Hall E M, Ford D E, Meas L A, Levin DM,Wong N, Klog M. The psychosocial work environments of physicians.  Journal of Occupational Medicine. 1995;  37 1151-1158
• 6 Felton J S. Burnout as a clinical entity - its importance in healthcare.  Occupational Medicine. 1998;  345 237-250
• 7 Rabinowitz S, Kushnir T, Ribak J A. Preventing burnout: Increasing professional self-efficacy in primary care nurses in a Balint group.  American Association of Occupational Health Nursing Journal. 1996;  44 28-32
• 8 Antonovsky A. Unraveling the mysteries of health. San Francisco; Jossey-Bass 1987