Die Therapie der distalen Femurfraktur war lange Zeit mit einer hohen Rate an Komplikationen behaftet. Trotz Verbesserung der Implantate und Techniken waren die Plattenosteosynthese und die Marknagelosteosynthese mit erheblichen Raten an Infektionen, Pseudarthrosen und Fehlstellungen behaftet. Die Beachtung der Weichteilsituation durch „biologische” Osteosynthesen und minimalinvasive Zugänge verringerte die Komplikationsraten. Aus diesen Überlegungen heraus entstanden ein winkelstabiles Implantat, das LISS-DF (Less Invasive Stabilization System - Distal Femur) sowie die retrograde Verriegelungsnagelosteosynthese. Dieser Artikel soll einen Überblick über diese zwei neuen Osteosyntheseverfahren zur Versorgung distaler Femurfrakturen geben. Es werden die Indikationen, die klinische Anwendung, sowie die Nachbehandlungen vorgestellt.
Abstract
The treatment of distal femoral fractures was for a long-time associated with high complication rates. Although implants and surgical techniques were improved, plate osteosynthesis and intramedullary nailing suffered from considerable rates of infection, non-union und malalignment. Attention to the soft tissue envelope by “biological” osteosynthesis and minimally invasive approaches resulted in decreased complication rates. Out of this movement grew the concept of minimal invasive plating with an internal fixator - the LISS-DF (Less Invasive Stabilization System - Distal Femur) - and the retrograde nailing concept. This article should give a review about these two new techniques for the treatment of distal femoral fractures. Indications, the clinical use and the aftercare will be discussed.
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