Diese Übersichtsarbeit stellt die wichtigsten Prinzipien (neuro-)endokrinologischer und psychosomatischer Aspekte in Beziehung zur Stress-Forschung dar. Der Terminus Stress ist sehr unpräzise, neuere Veröffentlichungen definieren Stress in biologischen Systemen als Bedingungen und Umstände, die ernsthaft die physiologische und psychische Homöostase des betreffenden Organismus bedroht. Unsere Übersichtsarbeit fasst die aktuellen Erkenntnisse über die Regulation der HPA-Achse ( = Hypothalamo-Pituitary-Adrenal bzw. Hypothalmus-Hypophysen-Nebennierenrinde-Achse) und anderer (neuro-)endokriner Systeme zusammen. Diese neurobiologischen Daten weisen daraufhin, dass inadäquater Stress eine Dysregulation der HPA-Achse, des limbischen Systems und anderer Hirnregionen bedingt. Stress induziert funktionelle (u. a. Anstieg von Katecholamine und Glucokortikoide) und strukturelle Veränderungen in Hirnregionen wie dem Hippocampus, beispielsweise mit Suppression der adulten Neurogenese und der synaptischen Plastizität. Diese stress-assozierten Veränderungen können dann potenziell auch das Lernen und die Gedächtnisfunktionen beeinflussen.
Die Plastizität des Gehirns erlaubt uns, eine neurobiologische Perspektive der Psychotherapie zu konzeptualisieren, welche die dynamische Natur der Interaktion zwischen den Genen und der jeweiligen Umwelt reflektiert, bzw. die entsprechenden Konsequenzen infolge von Stress. Diese Entwicklungen zeigen neue Wege für die psychotherapeutische Forschung und Praxis auf.
Summary
This review covers basic principles of (neural-)endocrine and psychosomatic aspects and its relationship to stress science. The term stress is rather imprecise, recent reviews defined stress in biological systems as any condition that seriously perturbs the physiological and psychological homeostasis of concerning organism. The review summarizes current knowledge of regulation of the HPA axis and other neural-endocrine-systems. The neurobiological data obtained suggest that inappropriate stress control involve dysfunction of hypothalmo-pituitary-adrenocortical (HPA) axis, limbic system and other brain regions. Stress induced different functional (increase of catecholamines and glucocorticoids) and structural changes in brain regions such as the hippocampus, with suppression of adult neurogenesis and synaptic plasticity. These stress associated changes can potentially influence among other things learning and memory processes. The plasticity of brain allows to conceptualise a neurobiologically perspective on psychotherapy that reflects the dynamic nature of the interaction between genes and the environment, respectively the consequences of stress. These developments point the way towards a new era of psychotherapy research and practice.
Literatur
1
Ahrens S, Richter R.
Zur Forschungsaktivität des Fachgebiets Psychosomatik/Psychotherapie an den Hochschulen der Bundesrepublik - eine Bestandsaufnahme 1978 - 1988.
Psychother Psychosom Med Psychol.
1990;
40
1-7
6
Campbell L V, Aushwell S M, Borkmann M, Chisholm D J.
White coat hypergylcemia between diabetes clinic and home blood glucose concentrations.
Brit Med J.
1992;
305
1194-1196
8 Dilling H, Mombour W, Schmidt M H. Internationale Klasifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F) Bern, Göttingen, Toronto, Verlag Hans Huber 1991: 41-184
9 Darwin C. On the origin of species by means of natural selection, or, the preservation of favoured races in the struggle for life. Dt. Übers.: Die Entstehung der Arten durch natürliche Zuchtwahl. Stuttgart, Reclam Verlag 1963
10 Darwin C. »Der Ausdruck der Gemüthsbewegungen bei dem Menschen und den Thieren von Charles Darwin. Aus dem Englischen übersetzt von J. Victor Carus. Faksimile Nördlingen Stuttgart, E. Schweizbarth’sche Verlagsbuchhandlung, 1872. 8°, 384 SS., 21 Holzschnitte, 7 Heliogravuren 1986
11
Eiring A, Manier H D, Bieck P R, Mowels R D, Sulser F.
The „serotonin/norepinephrine link” beyond the β-adrenoceptor.
Mol Brain Res.
1992;
16
211-214
17
Holbrook T L, Hoyt D B, Stein M B, Sieber W J.
Perceived threat to life predicts posttraumatic stress disorder after major trauma: risk factors and functional outcome.
J Trauma.
2001;
51
287-293
20
Huether G, Doering S, Ruger U, Ruther E, Schussler G.
The stress-reaction process and the adaptive modification and reorganization of neuronal networks.
Psychiatry Res.
1999;
87
83-95
23 Lazarus R S, Launier R. Streßbezogene Transaktion zwischen Person und Umwelt. Bern, Hans-Huber-Verlag In: Nitsch JR, Stress - Theorien, Untersuchungen, Maßnahmen 1981: 213-259
26 McCulloch M J, Barrowcliff A L. The de-arousal model of Eye Movement Desensitisation and Reprocessing (EMDR). Part I: A theoretical perspective on EMDR. EMDR Europe 2nd Ann Conf; London 2001
29
Schubert C.
Psychoneuroimmunologische Forschung im Kontext biochemischer Erkenntnisfortschritte und ihre paradigmatischen Grenzen.
Zsch Psychosom Med.
1998;
44
1-20
31
Shapiro F.
EMDR and the role of the clinician in psychotherapy evaluation: towards a more comprehensive integration of science and practice.
J Clin Psychol.
2002;
58
1453-1463
32
Starkmann M N, Gebarski S, Berent S, Scheingart D E.
Hippocampal formation volume, memory dysfunction, and cortisol levels in patients with CushingŽs Syndrome.
Biol Psychiatry.
1992;
32
756-765
36
Vollert J O, Stork T, Rose M, Mockel M.
Music as adjuvant therapy for coronary heart disease. Therapeutic music lowers anxiety, stress and beta-endorphin concentrations in patients from a coronary sport group.
Dtsch Med Wochenschr.
2003;
128
2712-2716