Functional Imaging for Determination of Nephroblastoma: An Obligatory Diagnostic Program

Abstract

In Europe, 1.7 % of children with predicted nephroblastoma undergo neoadjuvant chemotherapy without being correctly diagnosed. It is necessary to reduce the number of misdiagnoses. In a girl who was referred to our institute with the diagnosis of nephroblastoma of the right kidney, DMSA scan revealed a hypertrophic compensation of the contralateral nephropathy in the lower part. Functional imaging studies of the kidney should be performed in patients in whom the type of pathology of a suspect mass in the kidney region is unclear, including a careful scrutiny of the MRI scan.

Résumé

En Europe, seulement 1,7 % des enfants avec un néphroblastome supposé ont une chimiothérapie sans avoir bénéficié d'un diagnostic correct. Il est nécessaire de réduire le nombre de mauvais diagnostics. Chez une jeune fille qui avait été transférée dans notre établissement avec le diagnostic de néphroblastome du rein droit, une scintigraphie au DMSA a montré une hypertrophie compensatrice du rein contrelatéral. L'étude fonctionnelle des reins doit être réalisée chez les patients quand le diagnostic d'une masse rénale n'est pas clair.

Resumen

En Europa el 1,7 % de los niños con nefroblastomas sufren quimioterapia sin un diagnóstico correcto por lo que es necesario reducir el número de diagnósticos incorrectos. En una niña enviada a nuestra institución con el diagnóstico de nefroblastoma derecho el DMSA mostró una compensación hipertrófica contralateral de la nefropatía existente en la parte inferior del riñón afecto. Deben realizarse estudios de imagen funcional en aquellos pacientes en quienes no esté completamente clara la índole del tumor renal en la resonancia magnética.

Zusammenfassung

1,7 % der Kinder, die eine präoperative Chemotherapie unter der Diagnose Nephroblastom gemäß der Empfehlung der SIOP erhalten, werden histologisch anderen Entitäten zugeordnet. Dies bedeutet, dass die neoadjuvante Chemotherapie nicht indiziert oder falsch war. Anhand eines 6-jährigen Mädchens, das uns von extern mit der Diagnose eines rechtsseitigen Nephroblastoms zugewiesen wurde, möchten wir aufzeigen, dass eine genaue Analyse der Bildgebung unerlässlich erscheint. Bestehen geringste Zweifel, sollten Funktionsuntersuchungen die Dignität des Prozesses klären.

Key words

Nephropathy - compensatory hypertrophy - nephroblastoma - DMSA

Mots-clés

Néphropathie - hypertrophie compensatrice - néphroblastome - DMSA

Palabras clave

Nefropatía - hipertrofia compensatoria - nefroblastoma - DMSA

Schlüsselwörter

Nephropathie - kompensatorische Hypertrophie - Wilms-Tumor - DMSA-Szintigraphie

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