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DOI: 10.1055/s-2005-837606
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart, New York · Masson Editeur Paris
Functional Imaging for Determination of Nephroblastoma: An Obligatory Diagnostic Program
Publication History
Received: April 10, 2004
Accepted after Revision: June 29, 2004
Publication Date:
28 October 2005 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/ejps/200505/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2005-837606-1.jpg)
Abstract
In Europe, 1.7 % of children with predicted nephroblastoma undergo neoadjuvant chemotherapy without being correctly diagnosed. It is necessary to reduce the number of misdiagnoses. In a girl who was referred to our institute with the diagnosis of nephroblastoma of the right kidney, DMSA scan revealed a hypertrophic compensation of the contralateral nephropathy in the lower part. Functional imaging studies of the kidney should be performed in patients in whom the type of pathology of a suspect mass in the kidney region is unclear, including a careful scrutiny of the MRI scan.
Résumé
En Europe, seulement 1,7 % des enfants avec un néphroblastome supposé ont une chimiothérapie sans avoir bénéficié d'un diagnostic correct. Il est nécessaire de réduire le nombre de mauvais diagnostics. Chez une jeune fille qui avait été transférée dans notre établissement avec le diagnostic de néphroblastome du rein droit, une scintigraphie au DMSA a montré une hypertrophie compensatrice du rein contrelatéral. L'étude fonctionnelle des reins doit être réalisée chez les patients quand le diagnostic d'une masse rénale n'est pas clair.
Resumen
En Europa el 1,7 % de los niños con nefroblastomas sufren quimioterapia sin un diagnóstico correcto por lo que es necesario reducir el número de diagnósticos incorrectos. En una niña enviada a nuestra institución con el diagnóstico de nefroblastoma derecho el DMSA mostró una compensación hipertrófica contralateral de la nefropatía existente en la parte inferior del riñón afecto. Deben realizarse estudios de imagen funcional en aquellos pacientes en quienes no esté completamente clara la índole del tumor renal en la resonancia magnética.
Zusammenfassung
1,7 % der Kinder, die eine präoperative Chemotherapie unter der Diagnose Nephroblastom gemäß der Empfehlung der SIOP erhalten, werden histologisch anderen Entitäten zugeordnet. Dies bedeutet, dass die neoadjuvante Chemotherapie nicht indiziert oder falsch war. Anhand eines 6-jährigen Mädchens, das uns von extern mit der Diagnose eines rechtsseitigen Nephroblastoms zugewiesen wurde, möchten wir aufzeigen, dass eine genaue Analyse der Bildgebung unerlässlich erscheint. Bestehen geringste Zweifel, sollten Funktionsuntersuchungen die Dignität des Prozesses klären.
Key words
Nephropathy - compensatory hypertrophy - nephroblastoma - DMSA
Mots-clés
Néphropathie - hypertrophie compensatrice - néphroblastome - DMSA
Palabras clave
Nefropatía - hipertrofia compensatoria - nefroblastoma - DMSA
Schlüsselwörter
Nephropathie - kompensatorische Hypertrophie - Wilms-Tumor - DMSA-Szintigraphie
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Dr. med. Markus Lehner
Department of Paediatric Surgery
Dr. von Haunersches Kinderspital
LMU München
Lindwurmstraße 4
80337 München
Germany
Email: Markus.Lehner@med.uni-muenchen.de