Nutzenbewertung der Therapie chronisch rezidivierender Atemwegsinfekte mit Echinacin

Zusammenfassung

Ziel: In der Therapie chronisch rezidivierender Atemwegsinfekte wird Echinacea purpurea (Echinacin) häufig eingesetzt. Diese Studie soll zeigen, ob die Behandlung mit Echinacin bei Patienten mit einem rezidivierenden Infekt der oberen Atemwege gegenüber einer Therapie ohne Verwendung eines Immunmodulators einen höheren Nutzen im Sinne der Alltagswirksamkeit (effectiveness) bewirkt. Material und Methoden: Zur Nutzenbewertung wurden die Rezidivhäufigkeit und -dauer dokumentiert sowie der Ressourcenverbrauch und die Patientenzufriedenheit erfasst. In dieser prospektiven, nicht randomisierten, multizentrischen, bundesweiten, zweiarmigen Versorgungsforschungsstudie wurden Daten von 995 Patienten (782 Echinacin-, 213 Standard-Kohorte) mit chronisch rezidivierenden Atemwegsinfekten erhoben. Es wurden die Perspektiven der Krankenkassen, des Patienten und der Gesundheitspolitik eingenommen. Ergebnisse: Das Erkrankungsrisiko für ein Rezidiv war unter Standardtherapie durchschnittlich um das 2,3-fache (95 % KI: 1,69; 3,02) höher (p < 0,001) und die Dauer der Rezidive im Median (Hodges-Lehmann-Schätzer) um einen (95 % Moses-KI: 0; 3) Tag länger als unter Echinacin (p = 0,013). Die durchschnittlichen Gesamtkosten pro Patient betrugen innerhalb des Betrachtungszeitraums von drei Monaten in der Standard-Kohorte 238,35 € und in der Echinacin-Kohorte 228,95 € (p = 0,762). Adjustiert bezüglich der Anzahl der Symptome ergaben sich durchschnittliche Gesamtkosten für die Standard-Kohorte von 251,05 € und für die Echinacin-Kohorte 225,49 € (p = 0,409). Schlussfolgerung: Diese Versorgungsforschungsstudie hat am Beispiel der Behandlung von chronisch rezidivierenden Atemwegsinfekten mit Echinacin gezeigt, dass auch nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel von klinischem und ökonomischem Nutzen sein können.

Abstract

Purpose: Echinacea purpurea (echinacin) is frequently used in the therapy of chronic recurrent respiratory disease. The aim of this study was to show whether treatment of chronic recurrent respiratory disease with Echinacin has a greater benefit in terms of effectiveness than therapy without an immunomodulator. Materials and Methods: Frequency, duration of recurrence, resources used and patients’ satisfaction was documented in order to assess benefit. In this prospective, non-randomised, multi-centre, nationwide, two-armed health services research study, data of 995 patients (782 echinacin-, 213 standard-cohort) with chronic recurrent respiratory disease were collected. The perspectives of statutory health insurance (SHI), patients and health policy were taken into consideration. Results: The risk of falling ill was 2.3 fold higher and the duration of relapse 1.4 days more compared to the standard-cohort. There was a clinical and economical benefit from the therapy with echinacin for SHI and health policies. In contrast, patients experienced a greater financial burden. Average total costs per patient during the observation period of 3 months amounted to 238.35 € in the standard-cohort and to 228.95 € in the echinacin-cohort. Results of the intent-to-treat-analysis were reconfirmed in a per-protocol-analysis. Conclusion: This health services-research-study taking the therapy of chronic recurrent respiratory disease with echinacin as an example has shown that even non-prescription drugs can have clinical and economiccal benefits.

Schlüsselwörter

Chronisch rezidivierende Atemwegsinfekte - Echinacin purpurea - Versorgungsforschung - Nutzenbewertung

Key words

Chronic recurrent respiratory disease - echinacin purpurea - health services research - assessment of benefit

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1 Die Studie wurde von der Firma Madaus AG finanziell unterstützt.