Lageabhängigkeit der Augenstellung in der torsionalen Ebene bei Patienten ohne Binokularsehen

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine Abhängigkeit der Augenstellung in der torsionalen Ebene von der Körperlage könnte eine Ursache für Fehlkorrekturen des Astigmatismus mittels refraktiver Chirurgie sein. Nachdem mit der dreidimensionalen Videookulographie (3D-VOG) an Probanden mit normalem Binokularsehen keine Lageabhängigkeit der Zykloposition der Augen auftrat, wurden in dieser Studie Patienten ohne Binokularsehen untersucht. Material und Methode: Es wurden 10 Patienten ohne Binokularsehen untersucht (7 schielende Patienten und 3 Patienten mit allgemein-ophthalmologischen Erkrankungen). Die Ableitungen wurden mit der 3D-VOG in 4 Testsituationen (jeweils 1 Minute für 3000 Messungen der Zykloposition) durchgeführt: Test 1 im Sitzen mit beidseits geöffneten Augen, Test 2 im Liegen mit abgedecktem rechten Auge, Test 3 im Liegen mit beidseits abgedeckten Augen, Test 4 im Liegen mit beidseits geöffneten Augen. Die Zyklovergenzstellung wurde als Differenz zwischen der Position des rechten und des linken Auges in der torsionalen Ebene berechnet. Ergebnisse: Die zyklotorsionalen Schwankungen aller untersuchten Augen waren sehr gering. 95 %-Konfidenzintervalle für die Zykloposition der rechten (Zyklo RA) und linken Augen (Zyklo LA) sowie für die Zyklovergenzstellung (Zykloverg): Zyklo RA/Zyklo LA/Zykloverg: 0,72;0,76/ - 0,07;0,01/0,71;0,79 (Test 1), 0,23;0,29/0,19;0,33/- 0,81;- 0,63 (Test 2), - 0,92;0,7/- 0,51; - 0,37/- 0,79;- 0,45 (Test 3), 0,14;0,52/ - 0,07;0,31/0,59;0,21 (Test 4). Das Ausmaß, in dem die Zykloposition variierte, unterschied sich zwischen dem rechten und linken Auge nicht signifikant. Die Körperlage hatte in allen 4 Testsituationen keinen statistisch signifikanten Einfluss auf die Zykloposition. Schlussfolgerungen: Es fand sich keine Lageabhängigkeit der Zykloposition bei Patienten ohne Binokularsehen. In Übereinstimmung mit früheren Untersuchungen an augengesunden Probanden ist eine Fehlkorrektur des Astigmatismus bei der refraktiven Chirurgie aufgrund einer von der Körperlage abhängigen Änderung der Zykloposition unwahrscheinlich.

Abstract

Purpose: Positionally induced cyclotorsion could be an important factor concerning correction of astigmatism in refractive surgery. Previous studies have shown no influence of body position on cycloposition in healthy subjects with normal binocular vision. Methods: 10 subjects (median value of age 44.2 years) without binocular vision due to an organic eye disease or to strabismus were examined using three-dimensional video-oculography (3D-VOG). This non-invasive method can record changes in the position of both eyes simultaneously in the x-, y- and z-axes. The cycloposition of the eyes was recorded first in a seated position with both eyes open (test 1), then in a supine position with the right eye closed (test 2), then in a supine position with occlusion of both eyes (test 3), and then in a supine position with both eyes open (test 4). In each of these 4 situations, the eyes were recorded for 1 minute. Cyclovergence was calculated as the difference between the right and the left eye positions. Results: The range of cycloposition of the right and left eye in all 4 tests was very small. 95 % confidence intervals for cycloposition of the right and left eyes and for cyclovergence: cycloposition right eye/cycloposition left eye/cyclovergence: 0.72;0.76/- 0.07;0.01/0.71;0.79 (test 1), 0.23;0.29/0.19;0.33/- 0.81;- 0.63 (test 2), - 0.92;0.7/- 0.51;- 0.37/- 0.79;- 0.45 (test 3), 0.14;0.52/- 0.07;0.31/0.59;0.21 (test 4). There was no statistically significant difference of the cycloposition between the 4 test situations. Conclusions: The cycloposition of the eyes does not significantly change between seated and supine positions of the body, either in subjects with, or without binocular vision. This means for refractive surgery that a correction of astigmatism, to be performed in the supine position of the patient, can be based on a measurement of the axis of astigmatism obtained in the seated position.

Zyklotorsion - Zyklovergenz - Astigmatismuskorrektur - refraktive Chirurgie

Cyclotorsion - cyclovergence - correction of astigmatism - refractive surgery

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