Postoperative Herzrhythmusstörungen

Glossar

AF = Vorhofflimmern

ARDS = adult respiratory distress syndrome

AVB = atrioventrikulärer Block

BBR = bundle branch reentry

HCH = Herzchirurgie

ICD = implantierbarer Cardioverter/Defibrillator

OP = Operation

TEE = transösophageale Echokardiographie

VF = Kammerflimmern

VT = Kammertachykardie

Jährlich werden in Deutschland mehr als 140 .000 herzchirurgische Eingriffe durchgeführt [9]; wesentlich höher ist die entsprechende Zahl nicht-kardialer Operationen. Herzrhythmusstörungen sind eine wesentliche Ursache von Morbidität und Letalität im weiteren postoperativen Verlauf. Risikokonstellationen, Prognose, geeignete Präventions- und Behandlungsstrategien spezifischer postoperativer Arrhythmien werden im vorliegenden Übersichtsartikel dargestellt. Ziel ist die Verminderung von Letalität, Morbidität, Krankenhausverweildauer und resultierenden Kosten, die mit postoperativen Herzrhythmusstörungen assoziiert sind.

Literatur

• 1 Amar D. Postoperative atrial fibrillation.  Heart Disease. 2002;  4 117-123
• 2 Andrews T C, Reimold S C, Berlin J A, Antman E M. Prevention of supraventricular arrhythmias after coronary artery bypass surgery. A meta-analysis of randomized control trials.  Circulation. 1991;  84 III-236-III-244
• 3 Archbold R A, Schilling R J. Atrial pacing for the prevention of atrial fibrillation after coronary bypass graft sugery: A review of the literature.  Heart. 2004;  90 129-133
• 4 Ascione R, Caputo M, Calori G. et al . Predictors of atrial fibrillation after conventional and beating heart coronary surgery. A prospective, randomized study.  Circulation. 2000;  102 1530-1535
• 5 Ascione R, Reeves B C, Santo K, Khan N, Angelini G D. Predictors of new malignant ventricular arrhythmias after coronary surgery. A case-control study.  J Am Coll Cardiol. 2004;  43 1630-1638
• 6 Balser J R. Perioperative arrhythmias: incidence, risk assessment, evaluation and management.  Cardiac Electrophysiology Review. 2002;  6 96-99
• 7 Bigger J T. Prophylactic use of implanted cardiac defibrillators in patients at high risk for ventricular arrhythmias after coronary-artery bypass graft surgery. Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Patch Trial Investigators.  N Engl J Med. 1997;  337 1569-1575
• 8 Böttiger B W, Martin E. Beta-Rezeptorenblocker verbessern postoperatives Überleben koronarer Risikopatienten.  Dt Ärztebl. 2001;  98 A1896-A1898
• 9 Bruckenberger E. Herzbericht 2003 mit Transplantationschirurgie. Hannover: Selbstverlag 2004: 1-190
• 10 Crystal E, Connolly S J, Sleik K, Ginger T J, Yusuf S. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery. A meta-analysis.  Circulation. 2002;  106 75-80
• 11 Ducceschi V, D’Andrea A, Liccardo B. et al . Ventricular tachyarrhythmias following coronary surgery: Predisposing factors.  Internat J Cardiol. 2000;  73 43-48
• 12 Kaul T K, Fields B L, Riggins L S, Wyatt D A, Jones C R. Ventricular arrhythmia following successful myocardial revascularization: Incidence, prediction and prevention.  Eur J Cardiothorac Surg. 1998;  13 629-636
• 13 Knotzer H, Dünser M W, Mayr A J, Hasibeder W R. Postbypass arrhythmias: Pathophysiology, prevention and therapy.  Curr Opin Crit Care. 2004;  10 330-335
• 14 Kowey P R, Levine J H, Herre J M. et al . Randomized, double-blind comparison of intravenous amiodarone and bretylium in the treatment of patients with recurrent hemodynamically destabilizing ventricular tachycardia or fibrillation.  Circulation. 1995;  92 3255-3263
• 15 Levy D, Kannel W B. Postoperative atrial fibrillation and mortality: Do the risks merit changes in clinical practice?.  J Am Coll Cardiol. 2004;  43 749-751
• 16 Maisel W H, Rawn J D, Stevenson W G. Atrial fibrillation after cardiac surgery.  Ann Intern Med. 2001;  135 1061-1073
• 17 Mathew J P, Fontes M I, Tudor I C. et al . A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery.  JAMA. 2004;  291 1720-1729
• 18 Meimoun P, Zeghdi R, D’Attelis N. et al . Frequency, predictors, and consequences of atrioventricular block after mitral valve repair.  Am J Cardiol. 2002;  89 1062-1066
• 19 Mueller X M, Tevaearai H AT, Ruchat P, Stumpe F, von Segesser L K. Atrial fibrillation and.  minimally invasive coronary artery bypass grafting: Risk factor analysis. World J Surg. 2002;  26 639-642
• 20 Narasimhan C, Jazayeri M R, Sra J. et al . Ventricular tachycardia in valvular disease. Facilitation of sustained bundle-branch reentry by valve surgery.  Circulation. 1997;  96 4307-4313
• 21 Ommen S R, Odell J A, Stanton M S. Atrial arrhythmias after cardiothoracic surgery.  N Engl J Med. 1997;  336 1429-1434
• 22 Passman R, Beshai J, Pavri B, Kimmel S. Predicting post-coronary bypass surgery atrial arrhythmias from the preoperative electrocardiogram.  Am Heart J. 2001;  142 806-810
• 23 Telfer E A, Mecca A, Martini M. et al . Implantable defibrillator use for de novo ventricular tachyarrhythmias encountered after cardiac surgery.  Pacing Clin Electrophysiol. 2002;  25 951-956
• 24 Topol E J, Lerman B B, Baughman K L, Platia E V, Griffith L SC. De novo refractory ventricular tachyarrhythmias after coronary revascularization.  Am J Cardiol. 1986;  57 57-59
• 25 Villareal R P, Hariharan R, Liu B C. et al . Postoperative atrial fibrillation and mortality after coronary artery bypass surgery.  J Am Coll Cardiol. 2004;  43 742-748