Systemische Akutpsychiatrie: Ein Werkstattbericht[1] [2]

Zusammenfassung

Wir beschreiben in diesem Werkstattbericht wichtige Teile der klinischen Praxis systemtherapeutischer Akutpsychiatrie, wie wir sie im Forschungsprojekt SYMPA (Systemtherapeutische Methoden psychiatrischer Akutversorgung) entwickelt haben und seit September 2004 in drei psychiatrischen Krankenhäusern in Gummersbach, Paderborn und Wunstorf praktizieren. Der Fokus dieses Artikels liegt auf erstens einer reflexiven, gut strukturierten Kultur von Fallbesprechungen, an denen die Patienten selbst teilnehmen können und zweitens einem systemisch inspirierten Verhandeln über die Behandlung, die Medikation, die Diagnose und den Entlassbrief.

Schlüsselwörter

Akutpsychiatrie - systemische Therapie - Fallbesprechungen - Verhandlungskultur

1 Der Artikel basiert auf dem „Handbuch Systemische Akutpsychiatrie”, das auf den sechs SYMPA-Projektstationen in den Psychiatrischen Kliniken Wunstorf, Paderborn und Gummersbach seit September 2004 zur Grundlage des Stationskonzeptes geworden ist. An seiner Entstehung haben die 100 Teilnehmerinnen und Teilnehmer der klinik- und berufsgruppenübergreifenden SYMPA-Weiterbildung gemeinsam mit den drei Trainerinnen Elisabeth Nicolai, Ulrike Borst und Jochen Schweitzer gearbeitet. Wir danken der Stiftung Bildung und Behindertenförderung und den systemtherapeutischen Dachverbänden SG und DGSF für die Förderung des SYMPA-Projektes. Das Handbuch ist im Detail auf der Projekthomepage einzusehen: www.sympa.uni-hd.de.

2 Wir verwenden in diesem Aufsatz abwechselnd die männliche und weibliche Form - so wie unsere Kollegen und unsere Patienten manchmal Frauen und manchmal Männer sind.

Literatur

• 1 Aderhold V, Alanen Y O, Hess G, Hohn P (Hrsg). Psychotherapie der Psychosen - Integrative Behandlungsansätze aus Skandinavien. Gießen; Edition Psychosozial 2003
• 2 Bäuml J, Pitschel-Walz G (Hrsg). Psychoedukation bei schizophrenen Erkrankungen. Stuttgart; Schattauer 2003
• 3 Bertgen M, Sachartschenko R, Kahl M. Überprüfung der Wirksamkeit systemischer Familientherapie im stationären Bereich bei schizophrenen Patienten.  Familiendynamik. 1991;  17 211-228
• 4 Giacomo P de, Pierri G, Santoni Rugiu A, Buonsante M, Vadruccio F, Zavoianni L. Schizophrenia: A study comparing a family therapy group following a paradoxical model plus psychodrugs and a group treated by the conventional clinical approach.  Acta Psychiatrica Scandinavica. 1997;  95 (3) 183-188
• 5 Gottwalz E, Aderhold V. Über wirkende Verunsicherungen und verunsichernde Wirkungen - Personenzentrierte settingübergreifende integrative Schizophrenie-Therapie (Persist) im stationären Setting.  Psychotherapie im Dialog. 2002;  3 (3) 271-276
• 6 Grünwald H, Hegemann U, Eggel T, Anthenien L. Ergebnisqualität systemischer Therapie - Ein Praxisbericht aus der ambulanten psychiatrischen Grundversorgung des Psychiatriezentrums Oberwalls in Brig, Schweiz.  System Familie. 1999;  12 17-24
• 7 Hornung W P. Psychoedukative Interventionen für Patientinnen mit schizophrenen oder schizoaffektiven Psychosen.  Psychotherapie im Dialog. 2002;  3 (3) 248-251
• 8 Keller T. Kooperationsgespräche „im Chaos der psychotischen Kommunikation”.  Psychotherapie im Dialog. 2002;  3 (3) 277-283
• 9 Moser C, Margreiter J. Systemische Praxis in der Akutpsychiatrie - Das Haller Modell.  Familiendynamik. 2001;  26 (2) 135-151
• 10 Retzer A. Familie und Psychose. Stuttgart; Fischer 1994
• 11 Retzer A. Systemische Familientherapie der Psychosen. Göttingen; Hogrefe 2004
• 12 Rotthaus W. Stationäre systemische Kinder- und Jugendpsychiatrie. Dortmund; Verlag Modernes Lernen 1998
• 13 Scholz M, Asen E, Gantchev K, Schell B, Suess U. Familientagesklinik in der Kinderpsychiatrie. Das Dresdner Modell - Konzept und erste Erfahrungen.  Psychiat Prax. 2002;  29 (3) 125-129
• 14 Schweitzer J, Schumacher B. Die unendliche und die endliche Psychiatrie. Heidelberg; Carl Auer 1995
• 15 Schweitzer J, Grünwald H. SYMPA - Vorschau auf ein Großexperiment zur systemischen Therapie und Forschung in der Akutpsychiatrie.  Systeme. 2003;  17 (1) 36-46
• 16 Schweitzer J, Nicolai E, Hirschenberger N. Wenn Krankenhäuser Stimmen hören - Lernprozesse in psychiatrischen Organisationen. Göttingen; Vandenhoeck und Ruprecht 2005
• 17 Seikkula J, Alakare B, Aaltonen J. Open Dialogue approach: Treatment principles and preliminary results of a two-year follow-up on first episode schizophrenia.  Ethical Human Sciences & Services. 2004;  5 (3) 163-182
• 18 Seikkula J, Alakare B, Aaltonen J, Haarakangas K, Keränen J. 5 years experience of first-episode non-affective psychosis in open dialogue approach: Treatment principles, follow-up outcomes and two case analyses. Psychotherapy Research in press
• 19 Seikkula J, Olson M. The open dialogue approach to acute psychosis: It's poetics and micropolitics.  Family Process. 2003;  42 403-418
• 20 Zander B, Balck F, Rotthaus W, Strack M. Effektivität eines systemischen Behandlungsmodells in der stationären Kinder- und Jugendpsychiatrie.  Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie. 2001;  50 (5) 325-341

1 Der Artikel basiert auf dem „Handbuch Systemische Akutpsychiatrie”, das auf den sechs SYMPA-Projektstationen in den Psychiatrischen Kliniken Wunstorf, Paderborn und Gummersbach seit September 2004 zur Grundlage des Stationskonzeptes geworden ist. An seiner Entstehung haben die 100 Teilnehmerinnen und Teilnehmer der klinik- und berufsgruppenübergreifenden SYMPA-Weiterbildung gemeinsam mit den drei Trainerinnen Elisabeth Nicolai, Ulrike Borst und Jochen Schweitzer gearbeitet. Wir danken der Stiftung Bildung und Behindertenförderung und den systemtherapeutischen Dachverbänden SG und DGSF für die Förderung des SYMPA-Projektes. Das Handbuch ist im Detail auf der Projekthomepage einzusehen: www.sympa.uni-hd.de.

2 Wir verwenden in diesem Aufsatz abwechselnd die männliche und weibliche Form - so wie unsere Kollegen und unsere Patienten manchmal Frauen und manchmal Männer sind.

3 An den Falldarstellungen haben Ramona Kube, Christine Oertzen und Monika Wintrich mitgewirkt.

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