Zusammenfassung
Das Erkrankungsspektrum der Nebennieren umfasst vor allem hormonelle Störungen sowie benigne und maligne Raumforderungen. Die radiologischen Schnittbildverfahren Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) spielen eine wesentliche Rolle beim Nachweis und der Charakterisierung von Nebennierenerkrankungen. Der folgende Beitrag beschreibt die wichtigsten Nebennierenerkrankungen mit ihren typischen radiologischen Merkmalen und enthält Kriterien zur Differenzierung zwischen benignen und malignen Raumforderungen sowie einen Bildgebungsalgorithmus beim zufällig entdeckten Nebennierentumor, dem Inzidentalom.
Abstract
The adrenal gland is a common site of disease involving hormonal dysfunction as well as benign and malignant masses. Radiology, especially computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR), plays a critical role in detecting and characterizing diseases affecting the adrenal gland. This paper contains a summary of the most important diseases of the adrenal gland and presents criteria for differentiating between benign and malignant masses as well as an algorithm for the diagnostic steps in incidentaloma.
Zusammenfassung
Das Erkrankungsspektrum der Nebennieren umfasst vor allem hormonelle Störungen sowie benigne und maligne Raumforderungen. Die radiologischen Schnittbildverfahren Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) spielen eine wesentliche Rolle beim Nachweis und der Charakterisierung von Nebennierenerkrankungen. Der folgende Beitrag beschreibt die wichtigsten Nebennierenerkrankungen mit ihren typischen radiologischen Merkmalen und enthält Kriterien zur Differenzierung zwischen benignen und malignen Raumforderungen sowie einen Bildgebungsalgorithmus beim zufällig entdeckten Nebennierentumor, dem Inzidentalom.
Abstract
The adrenal gland is a common site of disease involving hormonal dysfunction as well as benign and malignant masses. Radiology, especially computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR), plays a critical role in detecting and characterizing diseases affecting the adrenal gland. This paper contains a summary of the most important diseases of the adrenal gland and presents criteria for differentiating between benign and malignant masses as well as an algorithm for the diagnostic steps in incidentaloma.
Keywords
Adrenal gland, neoplasms adrenal gland, MR adrenal gland, CT adrenal gland, Cushing syndrome, Conn syndrome
Keywords
Adrenal gland, neoplasms adrenal gland, MR adrenal gland, CT adrenal gland, Cushing syndrome, Conn syndrome
Literatur
-
1
Mayo-Smith W W, Boland G W, Noto R B, Lee M J.
State-of-the-art adrenal imaging.
Radiographics.
2001;
21
995-1012
-
2
Leitlinien der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung der Magnet-Resonanz-Tomographie.
Deutsches Ärzteblatt.
2000;
97(A)
2557-2568
-
3
Sohaib S A, Peppercorn P D, Allan C, Monson J P, Grossman A B, Besser G M, Reznek R H.
Primary Hyperaldosteronism (Conn Syndrome): MR imaging findings.
Radiology.
2000;
214
527-532
-
4
Tsushima Y.
Different lipid contents between aldosterone-producing and non-hyperfunctioning adrenocortical adenomas: in vivo measurement using chemical-shift magnetic resonance imaging.
J Clin Endocrinol Metab.
1994;
79
1759-1762
-
5
Ikeda D M, Francis I R, Glazer G M, Amendola M A, Gross M D, Aisen A M.
The detection of adrenal tumors and hyperplasia in patients with primary aldosteronism: comparison of scintigraphy, CT and MR imaging.
AJR Am J Roentgenol.
1989;
153
301-306
-
6
Rockall A G, Babar S A, Sohaib S AA, Isidori A M, Diaz-Cano S, Monson J P, Grossman A B, Reznek R H.
CT and MR imaging of the adrenal glands in ACTH-independent Cushing syndrome.
Radiographics.
2004;
24
435-452
-
7
Elsayes K M, Mukundan G, Narra V R, Lewis J S, Shirkhoda A, Farooki A, Brown J J.
Adrenal masses: MR imaging features with pathologic correlation.
Radiographics.
2004;
24
S73-S86
-
8
NIH state-of-the-science statement on management of the clinically inapparent adrenal mass („incidentaloma”).
NIH Consens State Sci Statements.
2002;
9
1-25
-
9
Dunnick N R, Korobkin M, Francis I.
Adrenal radiology: distinguishing benign from malignant masses.
AJR Am J Roentgenol.
1996;
167
861-867
-
10
Szolar D H, Unger B, Heinz-Peer G, Preidler K, Ranner G.
Differentialdiagnose raumfordernder Prozesse der Nebennieren.
Fortschr Röntgenstr.
1999;
171
269-278
-
11
Lee M J, Hahn P F, Papanicolau N, Egglin T K, Taini S, Mueller P R, Simone J F.
benign and malignant adrenal masses: CT distinction with attenuation coefficients, size and observer analysis.
Radiology.
1991;
179
415-418
-
12
Boland G W, Lee M J, Gazelle G S, Halpern E F, McNicolas M M, Mueller P R.
Characterization of adrenal masses using unenhanced CT: an analysis of the CT literature.
AJR Am J Roentgenol.
1998;
171
201-204
-
13
Zech C J, Weiss M, Schoenberg S O, Hermann K A, Helmberger T, Reiser M F.
Tumoren der Nebenniere: Gegenwärtiger Stand der bildgebenden Diagnostik.
Radiologe.
2003;
43
284-292
-
14
Szolar D H, Kammerhuber F H.
Adrenal adenomas and nonadenomas: assessment of washout at delayed contrast-enhanced CT.
Radiology.
1998;
207
369-375
-
15
Coili E M, Korobkin M, Francis I R, Cohan R H, Platt J F, Dunnick N R, Raghupathi K I.
Adrenal masses: characterization with combined unenhanced and delayed enhanced CT.
Radiology.
2002;
222
629-633
-
16
Peña C S, Boland G W, Hahn P F, Lee M J, Mueller P R.
Characterization of indeterminate (lipid-poor) adrenal masses: Use of washout characteristics at contrast-enhanced CT.
Radiology.
2000;
217
798-802
-
17
Bae K T, Fuangtharnthip P, Prasad S R, Joe B N, Heiken J P.
Adrenal masses: CT characterization with histogram analysis method.
Radiology.
2003;
228
735-742
-
18
Korobkin M, Lombardi T J, Aisen A M, Francis I R, Quint L E, Dunnick N R, Londy F, Shapiro B, Gross M, Thompson N W.
Characterization of adrenal masses with chemical shift and gadolinium-enhanced MR imaging.
Radiology.
1995;
197
411-418
-
19
Tsushima Y, Ishizaka H, Matsumoto M.
Adrenal masses: differentiation with chemical shift, fast low-angle shot MR imaging.
Radiology.
1993;
186
705-709
-
20
McNicholas M MJ, Lee M J, Mayo-Smith W W, Hahn P F, Boland G W, Mueller P R.
An imaging algorithm for the differential diagnosis of adrenal adenomas and metastases.
AJR Am J Roentgenol.
1995;
165
1453-1459
-
21
Caoili E M, Korobkin M, Francis I R, Cohan R H, Dunnick N R.
Delayed enhanced CT of lipid-poor adrenal adenomas.
AJR Am J Roentgenol.
2000;
175
1411-1415
-
22
Korobkin M.
CT characterization of adrenal masses: the time has come.
Radiology.
2000;
217
629-632
-
23
Haider M A, Ghai S, Jhaveri K, Lockwood G.
Chemical shift MR imaging of hyperattenuating (>10 HU) adrenal masses: Does it still have a role?.
Radiology.
2004;
231
711-716
-
24
Maurea S, Mainolfi C, Bazzicalupo L, Panico M R, Imparato C, Alfano B, Ziviello M, Salvatore M.
Imaging of adrenal tumors using FDG PET: comparison of benign and malignant lesions.
AJR Am J Roentgenol.
1999;
73
25-29
-
25
Maurea S, Klain M, Mainolfi C, Ziviello M, Salvatore M.
The diagnostic role of radionuclide imaging in evaluation of patients with nonhypersecreting adrenal masses.
J Nucl Med.
2001;
42
884-892
-
26
Cyran K M, Kenney P J, Memel D S, Yacoub I.
Adrenal myelolipoma.
AJR Am J Roentgenol.
1996;
166
395-400
-
27
Glazer H S, Lee J KT, Balfe D M, Mauro M A, Griffith R, Sagel S S.
Non-Hodgkin lymphoma: computed tomographic demonstration of unusual extranodal involvement.
Radiology.
1983;
149
211-217
-
28
Mertens D F, Kirks D R.
Diagnostic imaging of pediatric abdominal masses.
Pediatr Clin North Am.
1985;
32
1397-1425
Prof. Dr. Volkher Engelbrecht
Institut für Diagnostische und Interventionelle RadiologieKlinikum St. Marien Amberg
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