Download PDF
Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2005; 40(12): 762-765
DOI: 10.1055/s-2005-870500
Fallbericht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Hyperdynamer Kreislaufstillstand nach Ingestion von Ecstasy

Cardiac Arrest Caused by an Ecstasy IntoxicationL.  Mende1 , R.  Böhm2 , R.  Regenthal3 , N.  Klein4 , S.  Grond1 , J.  Radke1
  • 1 Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
  • 2 Multidisziplinäres Zentrum für Intensivmedizin am Universitätsklinikum Leipzig AöR
  • 3 Institut für Klinische Pharmakologie, Medizinische Fakultät, Universität Leipzig
  • 4 Abteilung Kardiologie/Angiologie am Universitätsklinikum Leipzig AöR
Further Information

Publication History

Publication Date:
16 December 2005 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 19-jährigen Patienten, der nach Ingestion von Ecstasy einen hyperdynamen Kreislaufstillstand erlitt und erfolgreich reanimiert wurde. Nach Ausschluss anderer kausaler Ursachen fand sich in der toxikologischen Suchanalytik ein positiver Amphetaminnachweis. Am 3. Tag post reanimationem trat eine Tachykardie mit schmalem Kammerkomplex auf. Koronarangiographisch bestanden unauffällige Verhältnisse. Elektrophysiologisch zeigte sich eine av-nodale Reentry-Tachykardie (slow-fast-AVNRT). Der slow pathway wurde erfolgreich abladiert. Nach einem 1-wöchigen stationären Aufenthalt konnte der Patient in eine ambulante psychiatrische AHB entlassen werden. Zum Entlassungszeitpunkt bestand noch ein kognitives Defizit im Bereich des Kurzzeitgedächtnisses.

Abstract

We report about a 19 years old man, suffering from an cardiac arrest (ventricular fibrillation) caused by an ecstasy intoxication. A supraventricular tachycardia was recorded on day three after resuscitation. No pathological findings were demonstrated by coronary angiography. An slow- fast- av -nodal- reentry- tachycardia (AVNRT) was detected and successfully treated by electrical ablation of the slow pathway during electrophysiological mapping. No severe neurological deficits were found in dischargement from hospital.

Schlüsselwörter

Ecstasy - MDMA - Intoxikation - kardiale Nebenwirkungen - Kammerflimmern

Key words

Ecstasy - MDMA - intoxication - cardiac arrest - ventricular fibrillation

Literatur

  • 1 Schifano F, Oyefeso O, Webb L, Pollard M, Corkery J, Ghodse A H. Review of deaths related to taking ecstasy. England and Wales. 1997 - 2000.  BMJ. 2003;  Volume 326 80-81
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Strote J, Lee J E, Wechsler H. Increasing MDMA use among college students: results of a national survey.  J Adolesc Health. 2002;  30 64-72
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Schuster P, Lieb R, Lamertz C, Wittchen H U. Is the use of ecstasy and hallucinogens increasing? Results from a community study.  Eur Addict Res. 1998;  4 75-82
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Büro für Suchtprävention .XTC Fachtagung Anhang.  In: Büro für Suchtprävention: Ecstasy- Prävention des Mißbrauchs. Geesthacht; Neuland 1995: 107-110
    Search in Google Scholar
  • 5 Das Bundesministerium des Innern .Rauschbilanz. Bonn; 1996
    Search in Google Scholar
  • 6 Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung .Drogen und Suchtbericht Mai 2005. S 9-12. http://http: //www. bmgs. bund. de/download/broschueren/A601. pdf
  • 7 Dowling G P, McDonough E T, Bost R O. „Eve” and „Ecsatsy”. A report of five deaths associated with the use of MDEA and MDMA.  JAMA. 1987;  257 1615-1617
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Forrest A R, Galloway J H, Marsh I D, Strachan G A, Clark J C. A fatal overdose with 3,4-methylenedioxyamfetamine derivates.  Forensic Sci Int. 1994;  64 57-59
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Milroy C M, Clark J C, Forrest A RW. Pathology of deaths associated with „ecstasy” and „eve” misuse.  J Clin Pathol. 1996;  49 149-153
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Suarez R V, Riemersma R. „Ecstasy” and sudden cardiac death.  Am J Forensic Med Pathol. 1988;  9 339-341
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Drake W M, Broadhurst P A. QT-interval prolongation with Ecstasy.  S Afr Med J. 1996;  86 180-181
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Madhok A, Boxer R, Chowdhury D. Atrial fibrillation in an adolescent - the agony of ecstasy.  Pediatr Emerg Care. 2003;  19 348-349
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Heinz T W. Auswirkungen des Konsums von Designerdrogen.  Dt Ärztebl. 1996;  93 358-360
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Steele T D, McCann U A, Ricaurte G A. 3,4-Methylenedioxymetamfetamine (MDMA, Ecstasy): pharmacology and toxicology in animals and humans.  Addiction. 1994;  89 539-551
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Barrett P J, Taylor G T. „Ecstasy” ingestion: a case report of severe complications.  J R Soc Med. 1993;  86 233-234
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Dykhuizen R S, Brunt P W, Atkinson P, Simpson J G, Smith C C. Ecstasy induced hepatitis mimicrying viral hepatitis.  Gut. 1995;  36 939-941
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Ellis A J, Wendon J A, Portmann B, Williams R. Acute liver demage and ecstasy ingestion.  Gut. 1996;  38 454-458
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Henry J A, Jeffreys K J, Dawling S. Toxicitiy and deaths from 3,4-methylenedioxymetamfetamine („Ecstasy”).  Lancet. 1992;  340 384-387
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Holden R, Jackson M A. Near-fatal hyponatriamia coma due to vasopressin over-secretion after „ecstasy” (letter).  Lancet. 1996;  347 1052
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Rittoo D, Rittoo D B. Misuse of ecstasy (letter).  Br Med J. 1992;  305 309-310
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Solowij N, Hall W, Lee N. Recreational MDMA use in Sidney: a profile of „Ecstasy” users and their experiences with the drug.  Br J Addict. 1992;  87 1161-1171
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Sternbach G L, Varon J V. Designer drugs. Recognising and managing their toxic effects.  Postgrad Med. 1992;  91 169-176
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Cohen R S. Adverse symptomatology and suicide associated with the use of methylenedioxymetamfetamine (MDMA, „Ecstasy”).  Biol Psychiatr. 1996;  39 819- 820
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Hermle L, Gouzoulis E, Oepen G, Spitzer M, Kovar K A, Borchardt D, Fünfgeld M, Berger M. Zur Bedeutung der historischen und aktuellen Halluzinogenforschung in der Psychiatrie.  Nervenarzt. 1993;  64 563- 571
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Jamin J. Verbotene Früchte - Drogenprävention nach Maß. Die niederländische Drogenpolitik der Schadensreduzierung am Beispiel Ecstasy. Monitoring, Qualitätskontrolle, Präventionsstrategien. In: Büro für Suchtprävention Ecstasy-Prävention des Mißbrauchs. Geesthacht; Neuland 1995: 91-105
    Search in Google Scholar
  • 26 Shearman J D, Chapman R WG, Satasangi J, Ryley N G. Misuse of ecstasy (letter).  Br Med J. 1992;  305 309
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Verweij A. Verunreinigungen in illegalem Amfetamine.  Arch Kriminol. 1991;  188 155-158
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Sauer O, Weilemann R. Psychogene Amfetamine („Ecstasy”).  Intensiv und Notfallmedizin. 1997;  34 5-13
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Dinse H. Ecstasy (MDMA)-Intoxikation.  Anaesthesist. 1997;  46 697- 703
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar

Dr. med. Ludger Mende

Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Klinikum der Medizinischen Fakultät, Universitätsklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin (Direktor: Prof. Dr. med. habil. J. Radke)

Ernst-Grube-Straße 40 · 06120 Halle (Saale)

Email: ludger.mende@medizin.uni-halle.de