Strahlenexposition durch nuklearmedizinische Untersuchungen in Deutschland

Zusammenfassung

Durch nuklearmedizinische Verfahren können Stoffwechselvorgänge sichtbar gemacht und eine zunehmende Anzahl von Erkrankungen therapiert werden. Der Einsatz radioaktiv markierter Substanzen hat jedoch eine Strahlenexposition von Patienten und Personal zur Folge, die sich zu einem erkennbaren Anteil in der kollektiven effektiven Dosis niederschlägt. In Deutschland ist es Aufgabe des Bundesamtes für Strahlenschutz (BfS), die Strahlenexposition der Bevölkerung durch die nuklearmedizinische Diagnostik und Therapie zu erfassen und zu bewerten. Grundlage hierfür ist die Erhebung von Daten zur Häufigkeit von nuklearmedizinischen Untersuchungen sowie der mit den einzelnen Untersuchungsarten einhergehenden Strahlenexposition. Durch die Erfassung patientenspezifischer Merkmale wie Alter und Geschlecht kann heute auch eine Risikostratifizierung einzelner Patientensubgruppen vorgenommen werden. Darüber hinaus können die durch nuklearmedizinische Untersuchungen verursachte kollektive effektive Dosis sowie die effektive Dosis pro Kopf der Bevölkerung abgeschätzt und mit früheren Daten oder denen anderer Länder verglichen werden. Die Ergebnisse solcher Untersuchungen geben Hinweise darauf, bei welchen Untersuchungsarten die Indikationsfrage besonders kritisch gestellt werden sollte und ob die Dosis bei den verschiedenen Untersuchungen reduziert werden kann. Sie tragen außerdem zur Bildung diagnostischer Referenzwerte für die Nuklearmedizin bei, um bei notwendiger Bildqualität eine Minimierung der Strahlenexposition für die Patienten zu erreichen. Das Überschreiten wie auch das Unterschreiten der Grenzwerte muss heute dokumentiert und begründet werden, die Einhaltung der Referenzwerte wird durch die Ärtzlichen Stellen überprüft.

Abstract

Nuclear Medicine procedures offer the possibility to detect abnormalities on the basis of physiological and metabolic changes and to treat a growing number of diseases in human beings. However, the use of radiopharmaceuticals for nuclear medicine examinations causes a significant component of the total radiation exposure of populations. In Germany it is an essential task of the Federal Office for Radiation Protection to determinate and assess radiation exposure of the population due to nuclear medicine diagnostics and therapy. An important input for this task is the frequency of nuclear-medical examinations with application of ionising radiation and the radiation exposure of patients related to the various procedures. Additional implementation of age- and gender-specific data today allows more exact risc stratification in focusing on different subgroups of patients. Moreover, the collective effective dose as well as the per caput effective dose of the German population may be estimated and compared with earlier collected data or foreign countries. These data reveal where the indication should be questioned particularly critically and if the dose for the various examinations can be reduced and, thus, contribute to the definition of diagnostic reference levels for nuclear medicine procedures in Germany with the aim of both a sufficient image quality and a minimum of radiation exposure. Exceeding the high- as well as the low-values requires documentation and explanation.

Schlüsselwörter

Strahlenexposition - Anzahl der Applikationen - Radiopharmaka - effektive Dosis

Key words

radiation exposure - frequency of applications - radiopharmaceuticals - effective dose

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