Suchtmittelgebrauch bei jungen erwachsenen Straftätern mit und ohne Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Zusammenfassung

Soziale Anpassungsprobleme werden sowohl bei Patienten mit Suchterkrankungen als auch bei Vorliegen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) häufig angetroffen. Es wurden daher in einer Querschnittsuntersuchung 129 Häftlinge einer Jugendstrafanstalt systematisch auf das Vorliegen einer ADHS, Drogenabhängigkeit und -missbrauch sowie bezüglich ihres Alkoholkonsums untersucht. 64,3 % der Probanden wiesen einen risikohaften Alkoholkonsum auf. Bei 67,4 % wurde ein Drogenmissbrauch oder eine Abhängigkeit von Drogen festgestellt. 28,8 % der drogenabhängigen Straftäter erfüllten die diagnostischen Kriterien einer ADHS vom Mischtyp gemäß DSM-IV. Bei weiteren 52,1 % der drogenabhängigen Probanden lag eine ADHS Symptomatik in der Kindheit vor. In dieser Gruppe fand sich eine höhere psychosoziale Belastung. Bei drogenabhängigen Straftätern ohne ADHS wurde im Vergleich zu Straftätern mit ADHS häufiger eine Opiatabhängigkeit diagnostiziert. Die Probandengruppe mit ADHS erwies sich sowohl im Bereich externalisierender als auch internalisierender Psychopathologie als besonders auffällig. Im Persönlichkeitsprofil zeigten diese Probanden die höchsten Neurotizismuswerte und die niedrigsten Werte auf der Skala Gewissenhaftigkeit. Die hohe Prävalenz von Drogenabhängigkeit und -missbrauch und die hohe Komorbidität mit ADHS lassen auch aus kriminalpräventiven Gesichtspunkten suchtmedizinische Behandlungsangebote für junge Straftäter unter Berücksichtigung einer ADHS notwendig erscheinen.

Abstract

Prospective studies of children with ADHD have shown a high level of substance use disorder comorbidity, particularly when associated with social maladaptation and antisocial behavior. Conversely, studies of drug abusing participants and delinquents revealed a high prevalence of ADHD comorbidity. In this study 129 young male prison inmates were systematically examined for ADHD and substance use disorders. 64,3 % showed harmful alcohol consumption. 67,4 % fulfilled DSM-IV criteria for any drug abuse or dependence. 28,8 % of these participants were diagnosed with ADHD, combined type, other 52,1 % showed ADHD residual type. Opioid dependence was more common in delinquents without ADHD. Addicted delinquents with ADHD showed worse social environment and a higher degree of psychopathology, including externalizing and internalizing behavior, compared to addicted delinquents without ADHD. Neuroticism and conscientiousness ratings of the addicted ADHD group, but not of those without ADHD, differed from non-addicted delinquents. The results underline the need of adequate therapeutic programs for addicted young prison inmates considering ADHD comorbidity, which is associated with additional psychopathology and social problems.

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