Operative Risikoreduktion in der Therapie des abdominellen Aortenaneurysmas

Zusammenfassung

Viele Patienten mit abdominellen Aortenproblemen werden heute offen oder endovaskulär operativ versorgt. Bei den oft multimorbiden Patienten können nach den Primäreingriffen sekundäre Problematiken entstehen, die besonderer Lösungsstrategien bedürfen. Es werden anhand von 2 Fallbeispielen individuelle Strategien und verbesserte technische Möglichkeiten zur Risikoreduktion bei derartigen Eingriffen genannt und diskutiert. Das erste Fallbeispiel zeigt die endovaskuläre Lösung eines Problems nach offen operativer Aortentherapie. Ein weiterer Fall bezieht sich auf die offen operative Lösung eines postendovaskulären Problemfalls.

Abstract

Advances in early diagnosis of abdominal aortic abnormalities, enhanced pre-and post-surgical care and improved pharmacological treatment, as well as new interventional strategies and surgical techniques have led to a considerable increase of those patients, who undergo surgical therapy, either using classical trans-abdominal open or endovascular techniques. These patients, as a result of their often underlying multi-morbidity, are prone to secondary complications that often require individual solutions. We present and discuss two cases of post-surgical complications that required individual strategies for risk reduction. The first case demonstrates the endovascular approach to a complication following open aortic surgery, the second describes a surgical intervention to solve a problem following endovascular therapy.

Schlüsselwörter

Aortenchirurgie - endovaskuläre Therapie - Bridging - Risikoreduktion - Operationsstrategien

Key words

aortic surgery - endovascular therapy - bridging - risk reduction - operative strategies

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