3-Dimensionale Verlaufsdokumentation von Wundheilung

Zusammenfassung

Die objektive Beurteilung des Wundheilungsverlaufs stellt einen wesentlichen Parameter der Qualitätssicherung eines modernen Wundmanagements chronischer Wunden dar. Bisher etablierte Verfahren basieren ausschließlich auf einer 2-dimensionalen Messung der Wundoberfläche mit Planimetrie oder digitaler Photodokumentation in Kombination mit einer metrischen Größenangabe. Somit fehlt bislang eine objektive Methode zur Evaluation des Volumens chronischer Wunden. In Zusammenarbeit mit der Firma RSI ist es uns erstmalig gelungen durch die Verknüpfung von digitaler Fotografie, optischer Rasterung mittels digitalen Scanners und einer Bildverarbeitungssoftware eine exakte 3-dimensionale Darstellung chronischer Wunden zu realisieren (DigiSkin®). Die generierten Punktwolken ermöglichen die visuelle, computergestützte 3-dimensionale Vermessung und Verlaufsdarstellung chronischer Wunden. Im Vergleich mit bisher verfügbaren Systemen ist es somit erstmalig möglich Volumenveränderungen einer chronischen Wunde zu objektivieren und im Verlauf darzustellen. Anhand eines Fallberichts einer Patientin mit einem Ulcus cruris venosum, die vor und nach Durchführung einer Mesh-graft-Transplantation mit Vakuumversiegelung therapiert wurde möchten wir die Vorteile und den resultierenden wissenschaftlichen Nutzen dieser neuen, objektiven Wundvermessung im klinischen Einsatz darstellen.

Abstract

The objective evaluation of the course of wound-healing represents a substantial parameter for the quality assurance of a modern wound management in chronic wounds. Established procedures exclusively based on a two-dimensional measurement of the wound surface with planimetry or digital photo documentation in combination with a metric statement of size. Thus so far an objective method is missing for the evaluation of the volumes of chronic wounds. By the linkage of digital photografy, optical grid by means of digital scanner and an image processing software in co-operation with the company RSI we were able to do an accurate 3-dimensional documentation of chronic wounds (DigiSkin®). The generated scatter-plots allow a visual, computer-assisted 3-dimensional measurement and documentation of chronic wounds. In comparison with available systems it is now possible for the first time to objectify the volume changes of a chronic wound. On the basis of a case report of a female patient with an venous leg ulcer, which has been treated with a vacuum closure therapy before and after performing a mesh-graft transplantation, we would like to describe the advantages and the resulting scientific use of this new, objective wound documentation system in the clinical employment.

Wunddokumentation - 3-dimensionale Vermessung - DigiSkin - Ulcus cruris - chronische Wunde

wound documentation - 3-dimensional measurement - DigiSkin - leg ulcer - chronic wound

Literatur

• 1 FDA Wound Healing Clinical Focus Group . Guidance for industry: chronic cutaneous ulcer and burn wounds - developing products for treatment.  Wound Repair Regen. 2001;  9 258-268
• 2 Mekkes J R, Loots M A, Der Wal A C Van, Bos J D. Causes, investigation and treatment of leg ulceration.  Br J Dermatol. 2003;  148 388-401
• 3 Fortner N, Hoelzenbein T, Kozon V, Sahora K, Wild T. Subjektivität versus Objektivität im Bereich der Wunddiagnostik und deren Dokumentation.  Österreichische Pflegezeitschrift. 2003;  2 8-11
• 4 Perednia D A. What dermatologists should know about digital imaging.  J Am Acad Dermatol. 1991;  25 89-108
• 5 Mekkes J R, Westerhof W. Image processing in the study of wound healing.  Clin Dermatol. 1995;  13 401-407