Antiretroviral Agents Mimicking Functional Neonatal Bowel Obstruction: A Case Report

Abstract

A group of neonates born by elective Caesarean delivery to HIV infected mothers taking the antiretroviral agent Zidovudine, are presented. The three newborns were also treated with Zidovudine immediately postnatally, and developed functional distal bowel obstruction. The bowel obstruction resolved with conservative management and cessation of the oral antiretroviral agent. The combination of caesarian delivery and antiretroviral agents should be considered as a possible cause for delayed meconium passage and a functional distal bowel obstruction.

Résumé

Un groupe de nouveaux-nés par césarienne de mères infectées par l'HIV prenant un agent anti-rétro-virus Zidovudine est présenté. Les trois nouveaux-nés étaient aussi traités par Zidovudine immédiatement après la naissance et développaient une obstruction intestinale distale. L'obstruction intestinale se résolvait avec un traitement conservatif et l'arrêt de l'agent anti-rétroviral. L'association d'une césarienne et la prise d'agents rétro-viraux doit être considérée comme une possible cause de retard de l'élimination méconiale et d'une obstruction fonctionnelle intestinale distale.

Resumen

Presentamos un grupo de neonatos nacidos por cesárea electiva de madres infectadas con HIV que estaban tomando el agente antiretroviral zidovudina. Los tres recién nacidos se trataron también con la misma droga inmediatamente después de nacer y desarrollaron obstrucción digestiva distal funcional. La obstrucción se resolvió con tratamiento conservador y con el cese del agente oral retroviral. La combinación de parto por cesárea y agentes anti-retrovirales debe ser considerada como una causa posible de emisión retrasada de meconio y de obstrucción funcional distal del intestino.

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit werden drei Neugeborene vorgestellt, die mit Sectio caesarea geboren wurden. Der Grund für die Sectio war eine mütterliche HIV-Infektion. Die Mütter waren vor der Geburt mit ZDV vorbehandelt worden. Nach der Geburt kam es zu einem adynamen Ileus, der differenzialdiagnostisch im Hinblick auf andere Passagestörungen wie Small-Left-Colon-Syndrom in Erwägung gezogen werden musste. Die Therapie war konservativ. Die vorliegende Kasuistik ist jedoch von großer Bedeutung für die Differenzialdiagnose eines Subileus beim Neugeborenen.

Key words

Neonatal bowel obstruction - antiretroviral agents - small left colon

Mots-clés

Occlusion néonatale - agent antirétroviral - petit colon gauche

Palabras clave

Obstrucción intestinal neonatal - Agentes anti-retrovirales - Colon izquierdo estrecho

Schlüsselwörter

HIV-Infektion - funktioneller Subileus - Zidovudinemedikation

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