Early Diagnosis of Generalized Knee Pain and Osteoarthritis by Ultrasound

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Evaluation der Wertigkeit einer Ultraschalluntersuchung (US) zur Diagnostik bei Knieschmerzen. Methodik: 110 konsekutive Patienten zwischen 35 und 68 Jahren mit generalisiertem Knieschmerz wurden klinisch, nativradiologisch und im US untersucht. Ausgeschlossen wurden postoperative, verletzte und febrile Patienten, sowie solche mit Infektverdacht. Als Kontrolle dienten 52 gesunde Freiwillige, die Gruppen waren vergleichbar bezüglich Alter und Geschlecht. Verwendet wurde ein real time US, 5-13 MHz linear transducer. Ergebnisse: Unter den symptomatischen Patienten zeigten 30 pathologische Veränderungen im US, davon 12 auch in der Röntgenuntersuchung. In der asymptomatischen Gruppe zeigten 9 Probanden pathologische Veränderungen im US. US erwies sich als besonders hilfreich zur Beurteilung von Gelenkergüssen, Veränderungen der Synovia und des Knochens, Meniskuspathologie und Knorpelschäden bei normalem Nativröntgenbefund.

Abstract

The aim of this study was to assess the suitability of US (ultrasound examination) as an imaging modality in patients with knee pain. US is a sensitive method in demonstrating small bone erosions, fluid accumulation, bursitis changes in the synovia and tendon structure, and changes in the articular cartilage. US was used to assess symptomatic patients. The findings were compared to those of conventional radiographs and to those of an asymptomatic group. In 38 patients of the symptomatic group, US revealed pathological findings. In the asymptomatic group, nine patients revealed pathologic findings. In the symptomatic group, only 12 patients revealed pathological findings in the radiographs. US can provide an early diagnosis by demonstrating joint effusion - synovial thickening - bony changes, patello-femoral changes, articular cartilage changes, meniscal pathologies, such as meniscal cysts and peripheral tears and lesion of tendon, while plain radiographs are still normal and some lesions such as bursitis and tendonitis and in some cases even articular changes, can be reversible. Sonography is an effective tool for the early diagnosis of knee pain. It can detect various soft tissue pathologies as well as early degenerative changes. The examination is inexpensive, non-invasive, dynamic, rapid and avoids patients' exposure to irradiation.

References

• 1 Aisen A M, McCune W J, Macguire A. et al . Sonographic evaluation of the cartilage of the knee.  Radiology. 1984;  153 781
• 2 Erickson S. High resolution imaging of the musculoskeletal system.  Radiology. 1997;  205 593
• 3 Fornage B D, Rifkin M D, Touche D H. et al . Sonography of the patellar tendon: preliminary observations.  AJR Am J Roentgenol. 1984;  143 179
• 4 Harcke H T, Grissom L E, Finkelstein M S. Evaluation of the musculoskeletal system with sonography.  AJR Am J Roentgenol. 1988;  150 1253-1261
• 5 Jofri S Z. et al . Sonographic evaluation of the cartilage in the knee.  Radiology. 1984;  102 781-784
• 6 Manger B, Kalden J R. Joint and connective tissue ultrasonography: a rheumatologic bedside procedure? A German experience.  Arthritis Rheum. 1995;  38 736-742
• 7 Myers S L, Dines K, Brandt D A, Brandt K D, Albercht M E. Experimental assessment by high frequency ultrasound of the articular cartilage thickness and osteoarthritic changes.  J Rheumatol. 1995;  22 109-116
• 8 Resnick D, Miwayama G. Diagnosis of Bone and Joint Disorders. 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders 1988
• 9 Richardson M L, Selby B, Montana M, Mack L A. Ultrasonography of the knee.  Radiol Clin North Am. 1988;  26 63-75
• 10 Teitz C C. Ultrasonography in the knee: clinical aspects.  Radiol Clin North Am. 1988;  26 55
• 11 Van Holsbeek M. Sonography of muscle. Van Holsbeek M, Introcaso JH Musculoskeletal Ultrasound. St. Louis; Mosby 2001: 23