Allgemeine Homöopathische Zeitung 2006; 251(4): 172-180
DOI: 10.1055/s-2006-932361
Originalia

Karl F. Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & CO. KG

Outcomestudie „Patienten in der homöopathischen Arztpraxis”

Ergebnisse und ImplikationenClaudia M. Witt, Rainer Lüdtke, Stefan N. Willich
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
20. Juli 2006 (online)

Zusammenfassung

In einer prospektiven Kohortenstudie wurden 3981 Patienten (2851 Erwachsene und 1130 Kinder), die sich von September 1997 bis Juni 1999 erstmals in einer von 103 klassisch-homöopathischen Arztpraxen vorstellten, rekrutiert und über 2 Jahre (Fragebogen zu 0, 3, 12 und 24 Monaten) nachbeobachtet. Anhand standardisierter Fragebogen wurden Diagnosen, Anamnese, Konsultationen und Verschreibungen erhoben. Fast alle Patienten litten an chronischen Erkrankungen seit im Mittel 10,3 ± 9,8 (Erwachsene) bzw. 4,3 ± 3,7 (Kinder) Jahren. Häufigste Diagnosen waren Allergische Rhinitis bei Männern, Kopfschmerzen bei Frauen und atopische Dermatitis bei Kindern. Die Erstkonsultation dauerte bei Erwachsenen im Mittel 117 ± 43 min und bei Kindern 86 ± 36 min. Follow-up Konsultationen dauerten bei Erwachsenen 9 ± 9 min und bei Kindern 9 ± 10 min und fanden zu 50 % telefonisch statt. Aus Sicht der Patienten hat die Schwere der Beschwerden von Baseline zum Zeitpunkt nach 24 Monaten signifikant (p < 0,001) abgenommen: Auf einer von 0 (keine Beschwerden) bis 10 (schwerst vorstellbare Beschwerden) reichenden Skala verbesserten sich die Erwachsenen von 6,2 ± 1,7 auf 3,0 ± 2,2 Punkte, die Kinder von 6,1 ± 1,8 auf 2,2 ± 1,9 Punkte. Die Einschätzung der Ärzte verhielt sich ähnlich. Die Lebensqualität verbesserte sich ebenfalls deutlich (vor allem bei den Erwachsenen), die Zahl der eingenommenen Medikamente konnte erheblich reduziert werden.

Summary

In a prospective cohort study 3981 patients (2851 adults and 1130 children) presenting between September 1997 and June 1999 for the first time at one of 103 classical-homeopathic physicians were recruited and followed-up for 2 years (questionnaires at 0, 3, 12 and 24 months). Diagnoses, medical history, consultations, and prescriptions were documented in standardized questionnaires. Almost all patients were chronically ill for a mean of 10,3 ± 9,8 (adults) or 4,3 ± 3,7 (children) years. Most common diagnoses were allergic rhinitis in men, headache in women and atopic dermatitis in children. The duration of initial consultations was 117 ± 43 min in adults and 86 ± 36 min in children (both genders). Follow-up consultations took 9 ± 9 min in adults and 9 ± 10 min in children and were conducted in 50 % by telephone. According to the patients the disease severity decreased significantly (p < 0.001) between baseline and 24 months (adults from 6.2 ± 1.7 to 3.0 ± 2.2; children from 6.1 ± 1.8 to 2.2 ± 1.9). Physicians’ assessments yielded similar results. Moreover, the health related quality of life improved substantially (especially in adults) and the necessary medication could be considerably reduced.

Literatur

  • 01 Becker-Witt C, Lüdtke R, Weisshuhn T E, Willich S N. Diagnoses and treatment in homeopathic medical practice.  Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd. 2004;  11 98-103
  • 02 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Göttingen; Hogrefe 1998
  • 03 Bullinger M, Mackensen S v, Kirchberger I. KINDL - ein Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kindern.  Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 1994;  II 64-77
  • 04 Clover A. Patient benefit survey: Tunbridge Wells Homoeopathic Hospital.  Br Homeopath J. 2000;  89 68-72
  • 05 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. New Jersey; Lawrence Erlbaum 1988
  • 06 Diggle P, Liang K, Zeger S. Analysis of Longitudinal Data. Oxford; Clarendon, Press 1994
  • 07 Eisenberg D M, Davis R B, Ettner S L, Appel S, Wilkey S, Rompay M van. et al. . Trends in alternative medicine use in the United States, 1990-1997: results of a follow-up national survey.  JAMA. 1998;  280 1569-1575
  • 08 Fisher P, Ward A. Complementary medicine in Europe.  BMJ. 1994;  309 107-111
  • 09 Goldstein M S, Glik D. Use of and satisfaction with homeopathy in a patient population.  Br Homeopath J. 1998;  4 60-65
  • 10 Güthlin C, Lange O, Walach H. Measuring the effects of acupuncture and homoeopathy in general practice: An uncontrolled prospective documentation approach.  BMC Public Health. 2004;  4 6
  • 11 Harris P, Rees R. The prevalence of complementary and alternative medicine use among the general population: a systematic review of the literature.  Complement Ther Med. 2000;  8 88-96
  • 12 Härtel U, Volger E. Inanspruchnahme und Akzeptanz klassischer Naturheilverfahren und alternativer Heilmethoden in Deutschland - Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstudie.  Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd. 2004;  11 327-334
  • 13 Huskisson E C, Scott J. VAS Visuelle Analog-Skalen; auch VAPS Visual Analogue Pain Scales, NRS Numerische Rating-Skalen; Mod. Kategorialskalen. In: Westhoff G (Hrsg): Handbuch psychosozialer Messinstrumente - ein Kompendium für epidemiologische und klinische Forschung zu chronischer Krankheit. Göttingen; Hogrefe 1993: 881-885
  • 14 Kerek-Bodden H, Koch H, Brenner G, Flatten G. Diagnostic spectrum and treatment requirements of general practice clients. Results of the ADT Panel of the Central Institute of National Health Insurance Management.  Z Ärztl Fortbild Qualitätssich. 2000;  94 21-30
  • 15 Kleijnen J, Knipschild P, Riet G ter. Clinical trials of homoeopathy.  BMJ. 1991;  302 316-323
  • 16 Linde K, Clausius N, Ramirez G, Melchart D, Eitel F, Hedges L V. et a. . Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials.  Lancet. 1997;  350 834-843
  • 17 Lüdtke R. Zum Stand der Forschung in der Homöopathie. In: Bühring M, Kemper FH (Hrsg): Naturheilverfahren und unkonventionelle Medizinische Richtungen. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 2005
  • 18 Marstedt G, Moebus S. Gesundheitsberichtserstattung des Bundes - Inanspruchnahme alternativer Methoden in der Medizin. Berlin; Robert Koch Institut 2002
  • 19 Pressestelle DZVhÄ 2005
  • 20 Ravens-Sieberer U, Bullinger M. Assessing health-related quality of life in chronically ill children with the German KINDL: first psychometric and content analytical results.  Qual Life Res. 1998;  7 399-407
  • 21 Richardson W R. Patient benefit survey: Liverpool Regional Department of Homoeopathic Medicine.  Br Homeopath J. 2001;  90 158-162
  • 22 Rubin D B. Multiple Imputation for Nonresponsense in Surveys. New York; John Wiley & Sons 1987
  • 23 Sevar R. Audit of outcome in 829 consecutive patients treated with homeopathic medicines.  Br Homeopath J. 2000;  89 178-187
  • 24 Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Döring S, Sterne J. et al. . Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy.  Lancet. 2005;  366 726-732
  • 25 Sharples F, Haselen R van. Patients Perspective on Using A Complementary Medicine Approach to Their Health: A Survey at the Royal London Homoeopathic Hospital. NHS Trust 1998
  • 26 Steinsbekk A, Ludtke R. Patients' assessments of the effectiveness of homeopathic care in Norway: a prospective observational multicentre outcome study.  Homeopathy. 2005;  94 10-16
  • 27 Witt C, Becker M, Bandelin K, Soellner R, Willich S N. Qigong for schoolchildren: a pilot study.  J Altern Complement Med. 2005;  11 41-47
  • 28 Witt C, Keil T, Selim D, Roll S, Vance W, Wegscheider K. et al. . Outcome and costs of homoeopathic and conventional treatment strategies: A comparative cohort study in patients with chronic disorders.  Complement Ther Med. 2005;  13 79-86
  • 29 Witt C, Lüdtke R, Baur R, Willich S N. Homeopathic medical Practice: Long-term results of a cohort study with 3981 patients.  BMC Public Health. 2005;  5 115
  • 30 Witt C, Lüdtke R, Willich S N. Effect Size in Patients Treated by Homeopathy Differ According to Diagnosis - Results of an Observational Study.  Perfusion. 2005;  18 356-360
  • 31 Wittorff M. KITA Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kleinkindern zwischen 1-6 Jahren. 2002
  • 32 Wootton J C, Sparber A. Surveys of complementary and alternative medicine: part I. General trends and demographic groups.  J Altern Complement Med. 2001;  7 195-208

Anschrift der Verfasser

Dr. Claudia M. Witt

Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie
und Gesundheitsökonomie
Charité - Universitätsmedizin

10098 Berlin

eMail: claudia.witt@charite.de

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