Klinische Resultate 2 Jahre nach Hüfttotalendoprothese (WOMAC/SF-36) und Vergleich mit der Normbevölkerung (SF-36)

Zusammenfassung

Ziel, Fragestellung: Messung der klinischen Ergebnisse und Lebensqualität zwei Jahre nach Hüft-Total-Prothese (HTP) mit validierten Fragebogen (WOMAC, SF-36). Vergleich der Lebensqualität vor und nach HTP mit einem altersangepassten Normkollektiv aus Deutschland. Bestimmung der wichtigsten, empfindlichsten Fragen. Abklärung der Patienten mit mehr Schmerzen nach HTP. Methode: Mit Fragebogen wurden bei 73 Patienten die klinischen Resultate (WOMAC) und die Lebensqualität (SF-36) vor und 3, 6, 12 und 24 Monate nach dem Eingriff gemessen. Die Mittelwerte, Standardabweichungen und die Empfindlichkeit der Fragen (SRM und ES) wurden berechnet. Alle Patienten mit Schmerzzunahme nach HTP wurden speziell nachuntersucht. Resultate: Alle WOMAC-Messgrößen (Schmerzen, Steifheit, Behinderungen) und sechs der acht SF-36-Messgrößen zeigten eine signifikante Verbesserung nach HTP (p < 0,05). Die Lebensqualität 2 Jahre nach HTP ist annähernd mit derjenigen der Normalbevölkerung vergleichbar. Die empfindlichsten Fragen waren die Schmerzfragen und Behinderungsfragen (SRM, ES > 1,5). Zwei Patienten mit mehr Schmerzen postoperativ hatten neben der Hüftarthrose symptomatische degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule. Schlussfolgerung: Nach HTP können die klinischen Resultate mit dem WOMAC und die Lebensqualität dem SF-36 gemessen werden. Ein Jahr nach HTP zeigt sich die größte Symptomreduktion (Schmerzen - 80 %, Steifheit und Behinderung - 70 %). Die Lebensqualität von Patienten mit Hüftarthrose ist zwei Jahre nach HTP vergleichbar mit derjenigen der Normalbevölkerung. Der WOMAC enthält mehr Fragen mit höherer Empfindlichkeit als der SF-36.

Abstract

Aim: The aim of this study was to determine the outcome after total hip replacement (THR) with the WOMAC and the SF-36 as well as to identify the most responsive items and to elucidate the reasons for increased pain postoperatively. Methods: 73 patients filled out the questionnaires preoperatively and 3, 6, 12, 24 months postoperatively. All mean subscales and the responsiveness for each question were calculated. The patients with increased pain postoperatively were reassessed. Results: All WOMAC subscales and six of the eight SF-36 subscales showed significant improvements after THR (p < 0.05). The most responsive items were the pain and disability questions (SRM, ES > 1.5). Two patients with a higher pain score postoperatively had associated symptomatic degenerative lumbar spinal disease. Conclusions: The WOMAC and the SF-36 are valid measures of the outcomes of THR in their German translations and document the good results after THR. Two years after THR the patients reach the same health state compared to an age matched control group in the population. The WOMAC contains more questions of higher responsiveness than the SF-36. A higher pain score postoperatively may be caused by degenerative disease of the lumbar spine.

Schlüsselwörter

Hüftendoprothetik - WOMAC - SF-36 - klinische Resultate

Key words

Total hip replacement - WOMAC - SF-36 - outcome

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