Ein benignes Schwannom des Abdomens als Ursache des postrenalen Nierenversagens - Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Hintergrund: Benigne Schwannome sind seltene Weichteiltumoren im Kindesalter. Das Auftreten eines intraabdominell gelegenen benignen Schwannoms, welches zu einem akuten postrenalen Nierenversagen führte, ist in der Literatur bisher nicht beschrieben. Patienten: Wir berichten über den Fall eines 14-jährigen Jungen, der aufgrund einer allgemeinen Inappetenz sowie Ödemen im Gesicht und an beiden Fußrücken in der Klinik vorgestellt wurde. In der weiteren Diagnostik wurde ein 24 × 20 × 15 cm großer Abdominaltumor beschrieben, der zu einem akuten postrenalen Nierenversagen geführt hatte. Es wurde eine R0-Resektion des intraperitoneal gelegenen Tumors durchgeführt, die Histologie erbrachte den Nachweis eines benignen Schwannoms. Die Nierenfunktion normalisierte sich anschließend rasch, mit einem Follow-up von 10 Jahren ist der Patient ohne Hinweis auf ein Lokalrezidiv. Schlussfolgerung: Die komplette Entfernung des Tumors bildet die Behandlung der Wahl. Anhand der Falldarstellung werden Symptomatik, differenzialdiagnostische Probleme und operatives Vorgehen bei benignen und malignen Schwannomen des Bauchraumes erörtert.

Abstract

Background: Benign schwannomas are uncommon soft-tissue tumors in childhood. The occurrence of an abdominal schwannoma effecting an acute postrenal failure has not been reported thus far. Patients: It is to describe the case of a 14-year-old male teenager who was admitted to our department because of inappetence and oedema in his face and on both feet. Further diagnostic investigations demonstrated a 24 × 20 × 15 cm abdominal tumor, which lead to an acute postrenal failure. The resection of the intraperitoneal tumor was performed completely, the histopathological examination revealed a benign schwannoma. Subsequently, the renal function had rapidly to normalised and ten years after the operation he has had no tumor recurrence. Conclusions: Surgical excision in toto is the treatment of choice. The clinical presentation, differential diagnosis and operative strategy for benign and malignant abdominal schwannomas are discussed.

Schlüsselwörter

Schwannome - Nierenversagen - Diagnostik - chirurgische Therapie

Key words

Schwannoma - renal failure - diagnostics - surgical therapy