Zusammenfassung
Kasuistik einer 29-jährigen US-Amerikanerin, die psychotisch motiviert nach Deutschland
flog und dort während eines notfallmäßigen stationär-psychiatrischen Aufenthaltes
jegliche orale Zufuhr verweigerte. Wegen Vitalgefährdung schien nach vier Tagen eine
parenterale Ernährung unvermeidbar. Kurz vor der Applikation eines venösen Zuganges
wurde ihr spontan „Junk-Food” angeboten, wodurch die Nahrungsverweigerung im Rahmen
des Vergiftungswahns paradoxerweise durchbrochen werden konnte. Daraufhin konsekutive
Besserung der medikamentösen Compliance, mit raschem Rückgang der paranoiden Symptomatik.
Abstract
Case report about a 29-year old US-American patient who suddenly flew to Germany due
to a schizoaffektive disorder. During a stay in our psychiatric hospital she refused
food, liquid and medication because of fear of being poisoned. After four days her
general condition had worsened rapidly so that parenteral nutrition was discussed.
Surprisingly her poisoning delusion could be overcome by offering American „Junk-Food”.
From this moment on compliance in taking of medication improved too, so that renormalisation
of her condition was achieved.
Schlüsselwörter
Vergiftungswahn - parenterale Ernährung - Compliance - Junk-Food
Key words
poisoning delusion - parenteral nutrition - compliance - junk-food
Literatur
- 1
Kulenkampff C.
Über den Vergiftungswahn.
Der Nervenarzt.
1955;
26 (1)
1-10
- 2
Benedetti G.
Wahn und Verständlichkeit.
Med Klinik.
1975;
70 (11)
470-481
- 3
Vauth R, Stieglitz R D.
Psychologische Interventionsmöglichkeiten bei persistierendem Wahn und persistierenden
akustischen Halluzinationen bei schizophrenen Patienten.
Psychiat Prax.
1993;
20 (6)
211-217
- 4
Chadwick P DJ, Löwe C F.
Measurement and modification of delusional beliefs.
J consult clin Psychol.
1990;
58 (2)
225-232
- 5
Fleischhacker W W, Oehl M A, Hummer M.
Factors influencing compliance in schizophrenia patients.
J Clin Psychiatry.
2003;
64 (Suppl 16)
10-13
- 6 Kielholz A. Giftmord und Vergiftungswahn. Almanach des internationalen Psychoanalytischen
Verlags 7/1932: 165
- 7
Sharp H M, Fear C F, Williams J M, Healy D.
Delusional phenomenology dimensions of change.
Behav Res Ther.
1996;
34 (2)
123-142
- 8
Mawson D.
Delusions of poisoning.
Med Sci Law.
1985;
25 (4)
279-287
- 9
Varsamis J D, Adamson J D, Sigurdson W F.
Schizophrenics with delusions of poisoning.
Br J Psychiatry.
1972;
121
673-675
- 10
Khan J A, Lamley B.
Naso-gastric administration of risperidone to treat delusions of poisoning.
Eur Psychiatry.
2004;
19 (4)
238-239
- 11
Danion J M.
Treatment of delusions.
Soins Psychiatr.
1983;
(28)
11-14
- 12
Stompe T, Ortwein-Swoboda G, Ritter K, Schanda H.
Old wine in new bottles? Stability and plasticy of the contents of schizophrenic delusions.
Psychopathology.
2003;
36 (1)
6-12
- 13
Varsamis J, Adamson J D.
Early Schizo-Schizophrenia.
Canad Psychiat Ass J.
1970;
16 (6)
487-497
- 14 Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. 4. Auflage 1942. Heidelberg; Springer Erstausgabe
1913
- 15 Scharfetter C. Allgemeine Psychopathologie. Stuttgart; Thieme 1976
Dr. med. Josef Bäuml
Klinik für Psychiatrie der TU München, Klinikum rechts der Isar
Ismaninger Straße 22
81675 München
Email: j.baeuml@lrz.tu-muenchen.de
