Regionalanästhesie - Stimulationskatheter als neues Prinzip in der täglichen Praxis

Zusammenfassung

Beim Einsatz peripherer Regionalanästhesiekatheter kommt der optimalen Lage der Katheterspitze in der Nähe des Zielnervs entscheidende Bedeutung für den Erfolg der Analgesie zu. Mit der Verfügbarkeit von Kathetern mit Stimulationsmöglichkeit über die Katheterspitze kann auch die Lage des Katheters während und nach der Positionierung überprüft werden. Diese Systeme erfordern eine veränderte Insertionstechnik im Vergleich zu konventionellen Kathetern und erleichtern besonders bei schwierigen Punktionsstellen die korrekte Platzierung. Die Datenlage zu Versagerraten und wirksamen Stimulationsschwellen liefert bislang keine eindeutigen Ergebnisse.

Summary

The use of peripheral catheter techniques for regional anaesthesia and analgesia is quite common today. Although electrical nerv stimulation facilitates the correct placement of the insertion cannula, nobody knows where exactly the tip of the advanced catheter will be located after insertion. With the help of stimulation nerv catheters the stimulation of the target nerv via the tip of the catheter during insertion enables a placement nearby the nerv without additional devices. These new catheter systems require - in comparison to the conventional - a modified insertion technique. This article illustrates how to use these catheters in clinical practice and provides information about investigations to success rate and failure.

Stimulationskatheter - Regionalanästhesie - periphere Regionalanästhesiekatheter

stimulation nerv catheters - regional anaesthesia - peripheral catheter techniques

Literaturverzeichnis

• 1 Grant SA, Nielson KC, Greengrass RA. et al. . Continuous peripheral nerve block for ambulatory surgery.  Reg Anesth Pain Med. 2001;  26 209-14
• 2 Salinas FV. Location, location, location: Continuous peripheral nerve blocks and stimulating catheters.  Reg Anesth Pain Med. 2003;  28 79-82
• 3 Boezaart AP, de Beer JF, du Toit C, van Rooyen K. A new technique of continuous interscalene nerve block.  Can J Anaesth. 1999;  46 275-81
• 4 Salinas FV, Neal JM, Sueda LA, Kopacz DJ, Liu SS. Prospective comparison of continuous femoral nerve block with nonstimulating catheter placement versus stimulating catheter-guided perineural placement in volunteers.  Reg Anesth Pain Med. 2004;  29 212-20
• 5 Pham-Dang C, Kick O, Collet T, Gouin F, Pinaud M. Continuous peripheral nerve blocks with stimulating catheters.  Reg Anesth Pain Med. 2003;  28 83-8
• 6 Birnbaum J, Volk T. Use of a stimulating catheter for femoral nerve block.  Br J Anaesth. 2006;  96 139
• 7 Casati A, Fanelli G, Koscielniak-Nielsen Z, Cappelleri G, Aldegheri G, Danelli G, Fuzier R, Singelyn F. Using stimulating catheters for continuous sciatic nerve block shortens onset time of surgical block and minimizes postoperative consumption of pain medication after halux valgus repair as compared with conventional nonstimulating catheters.  Anesth Analg. 2005;  101 1192-7
• 8 Morin AM, Eberhart LH, Behnke HK, Wagner S, Koch T, Wolf U, Nau W, Kill C, Geldner G, Wulf H. Does femoral nerve catheter placement with stimulating catheters improve effective placement? A randomized, controlled, and observer-blinded trial.  Anesth Analg. 2005;  100 1503-10
• 9 Jack NTM, Liem EB, Vonhögen LH. Use of stimulating catheter for total knee replacement surgery: preliminary results.  Br. J Anaesth. 2005;  95 250-4
• 10 Rodíguez J, Taboada M, Carceller J, Lagunilla J, Bárcena M, Álvarez J. Stimulating popliteal catheters for postoperative analgesia after hallux valgus repair.  Anest Analg. 2006;  102 258-62