Die Prävalenz des metabolischen Syndroms wird heute in den Industrienationen auf 20 - 30 % geschätzt, mit weiter steigender Tendenz, und stellt die Hauptursache für rapide wachsende Anzahl von Typ 2-Diabetikern und atherosklerotischen Gefäßkrankheiten dar. Die beiden Faktoren viszerale Adipositas und körperliche Inaktivität sind nachweislich Ursachen für die Insulinresistenz und für die klinische Ausprägung des metabolischen Syndroms. Eine Gewichtsabnahme verbessert alle Einzelfaktoren (Insulinresistenz, Hypertonie, Glukose- und Fettstoffwechsel, Gerinnungssystem etc.) des metabolischen Syndroms. Diese ist nur dann erfolgreich, wenn es dauerhaft gelingt, die täglich aufgenommene Energiemenge um wenigstens 500 kcal unter den tatsächlichen Bedarf zu reduzieren. Eine Erhöhung der körperlichen Aktivität verbessert nicht nur die kardiorespiratorische Fitness, sondern hat einen weiteren günstigen Einfluss auf den Glukose- und Lipidstoffwechsel, reduziert die Insulinresistenz und hat positive Auswirkungen auf das Körpergewicht, insbesondere auf das viszerale Fett.
The prevalence of metabolic syndrome in the industrialized nations is now estimated to be 20-30 %, is still showing an upward tendency, and is considered the main reason for the rapidly growing number of type 2 diabetics and atherosclerotic vascular diseases. The two factors visceral obesity and physical inactivity are demonstrable causes of insulin resistance and the clinical severity of the metabolic syndrome. A reduction in weight has a positive effect on all the individual factors (insulin resistance, hypertension, glucose and lipid metabolism, the clotting system, etc.) of the metabolic syndrome. This, however is only possible when it proves possible to permanent reduce the daily intake of energy by at least 500 kcal below the actual requirement. An increase in physical activity not only improves cardiorespiratory fitness, but also has a further positive influence on glucose and lipid metabolism, reduces insulin resistance and has positive effects on weight, in particular on visceral fat.
5
Ferrannini E, Haffner SM, Mitchell BD. et al. .
Hyperinsulinemia: the key feature of a cardivascular and metabolic syndrom.
Diabetologia.
1991;
34
416-422
9
Hanefeld M, Temelkova-Kurktschiev T.
Der postprandiale Status - eine kritische Phase der Stoffwechselregulation bei Diabetes: Konsequenzen für das Gefäßrisiko.
Diabetes & Stoffwechsel.
1999;
8
3-7
10 IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome.
www.idf.org
11
Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG. et al. .
Prevention of Type 2 Diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance.
N Engl J Med.
2001;
344
1343-1350
12
Diabetes Prevention Program Research Group: Reduction in the incidence of Type 2 Diabetes with lifestyle intervention or Metformin.
N Engl J Med.
2002;
346
393-403
13
Chiasson JL, Josse RC, Gomis R. et al. .
Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus in the STOPP-NIDDM randomised trial.
Lancet.
2002;
359
2072-2077
15
Dansinger MI, Gleason JA, Griffith JI. et al. .
Comparison of Atkins, Ornish, Weight-Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction.
JAMA.
2005;
293
43-53
17 U.S. Department of Health und Human services. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA, U.S., Department of Health and Humane services, Center for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion
18
Leon AS, Connett J, Jacobs DRJ, Rauramaa R.
Leisure-time physical activity levels and risk of coronary heart disease and death. The multiple Risk Factor Intervention Trial.
JAMA.
1987;
258
2388-2395