Das Skilltraining und die poststationäre Effektivität der stationären Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) nach sechs Monaten

Zusammenfassung

Die dialektisch behaviorale Therapie (DBT) ist eine manualisierte Therapie zur Behandlung von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS), welche in Deutschland zumeist im stationären Setting durchgeführt wird. Eine Reihe von Studien erbrachte einen Effektivitätsnachweis der stationären DBT, der u. a. auf eine Reduktion von typischen, schwerwiegenden Borderline-Symptomen wie Suizidalität und Selbstverletzungen zurückzuführen ist. Darüber hinaus bewirkt die DBT signifikant bessere Werte in typischen Therapie-Outcome-Messungen wie der Symptom-Checkliste (SCL-90-R) und dem Beck-Depressions-Inventar (BDI). Bislang konnte diese Therapiewirksamkeit nur kurzfristig nachgewiesen werden (ein Monat nach DBT-Ende). Die vorliegende Studie konnte anhand einer katamnestischen Untersuchung von 38 Patientinnen mit einer BPS einen positiven Effekt der DBT bis zu 6 Monaten nach DBT-Ende nachweisen. Die Ergebnisse dieser Studie weisen darüber hinaus auf einen Zusammenhang zwischen der poststationären Anwendung der erlernten Skills und der Symptomreduktion 1 bzw. 6 Monate nach Entlassung hin. Dieses Resultat unterstützt die Hypothese, dass die Besserung der Borderline-Patientinnen auf eine Verhaltensänderung durch das Erlernen dieser Skills zurückzuführen ist.

Abstract

Patients with borderline personality disorder (BPD) are getting significantly better under inpatient Dialectic Behavioral Therapy (DBT). Several studies have shown the efficacy of DBT inpatient treatment for patients with BPD. Signs of the efficacy of DBT are mainly reduction of self-injurious behaviour and suicidality as well as reduction of clinical parameters such as depression and general symptom stress (SCL-90-R). In this catamnestic study we evaluated 38 former DBT-inpatients for continuous treatment effects of DBT. The results showed a significant reduction in depression as well as general symptom stress up to 6 month after discharge. Furthermore, these effects were positively correlated with the continuous use of DBT-skills 1 and 6 months after discharge. These skills are central part of DBT-treatment and are especially useful for managing high-tension, suicidality and self-injurious behaviour. Therefore, the use of skills is possibly the reason for the continuous effect of DBT after the end of inpatient treatment.

Key words

borderline personality disorder - dialectic behavioral therapy - psychotherapy - inpatients - skills - evaluation

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