Zusammenfassung
Die dialektisch behaviorale Therapie (DBT) ist eine manualisierte Therapie zur Behandlung
von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS), welche in Deutschland zumeist
im stationären Setting durchgeführt wird. Eine Reihe von Studien erbrachte einen Effektivitätsnachweis
der stationären DBT, der u. a. auf eine Reduktion von typischen, schwerwiegenden Borderline-Symptomen
wie Suizidalität und Selbstverletzungen zurückzuführen ist. Darüber hinaus bewirkt
die DBT signifikant bessere Werte in typischen Therapie-Outcome-Messungen wie der
Symptom-Checkliste (SCL-90-R) und dem Beck-Depressions-Inventar (BDI). Bislang konnte
diese Therapiewirksamkeit nur kurzfristig nachgewiesen werden (ein Monat nach DBT-Ende).
Die vorliegende Studie konnte anhand einer katamnestischen Untersuchung von 38 Patientinnen
mit einer BPS einen positiven Effekt der DBT bis zu 6 Monaten nach DBT-Ende nachweisen.
Die Ergebnisse dieser Studie weisen darüber hinaus auf einen Zusammenhang zwischen
der poststationären Anwendung der erlernten Skills und der Symptomreduktion 1 bzw.
6 Monate nach Entlassung hin. Dieses Resultat unterstützt die Hypothese, dass die
Besserung der Borderline-Patientinnen auf eine Verhaltensänderung durch das Erlernen
dieser Skills zurückzuführen ist.
Abstract
Patients with borderline personality disorder (BPD) are getting significantly better
under inpatient Dialectic Behavioral Therapy (DBT). Several studies have shown the
efficacy of DBT inpatient treatment for patients with BPD. Signs of the efficacy of
DBT are mainly reduction of self-injurious behaviour and suicidality as well as reduction
of clinical parameters such as depression and general symptom stress (SCL-90-R). In
this catamnestic study we evaluated 38 former DBT-inpatients for continuous treatment
effects of DBT. The results showed a significant reduction in depression as well as
general symptom stress up to 6 month after discharge. Furthermore, these effects were
positively correlated with the continuous use of DBT-skills 1 and 6 months after discharge.
These skills are central part of DBT-treatment and are especially useful for managing
high-tension, suicidality and self-injurious behaviour. Therefore, the use of skills
is possibly the reason for the continuous effect of DBT after the end of inpatient
treatment.
Key words
borderline personality disorder - dialectic behavioral therapy - psychotherapy - inpatients
- skills - evaluation
Literatur
Psychosocial treatments for personality disorders. In: Nathan PE, Gorman JM (eds) A guide to treatments that work. New York; Oxford
University Press 1998: 544-553 http://elib.uni-bamberg.de/volltexte/2002/8.html
claas-hinrich.lammers@k-nord.lbk-hh.de
