Zusammenfassung
Wir stellen die Patientenzufriedenheit, die soziale Reintegration und das operative
Ergebnis nach Brustrekonstruktion bei Mammakarzinom und anderen Erkrankungen der Brust
mit der freien muskelsparenden „transverse rectus abdominis muscle“ (TRAM)-, beziehungsweise
„deep inferior epigastric perforator“ (DIEP)-Lappenplastik dar. Zwischen 2004 und
2006 wurden 100 Patientinnen mit Mammakarzinomen, Kapselfibrosen oder nach vorangegangener
Ablatio mit insgesamt 107 freien Bauchfettlappen aufgebaut. Es erfolgten sowohl Primär-
wie auch Sekundärrekonstruktionen und auch beidseitige Rekonstruktionen. Sämtliche
Patientinnen wurden von zwei Ärzten nachuntersucht und beantworteten einen Fragebogen,
der die berufliche und soziale Situation, die Vorgeschichte, die Zufriedenheit mit
dem Operationsergebnis und die Selbstakzeptanz berücksichtigte. Nach der Brustrekonstruktion
konnten die Patientinnen nach abgeschlossener Behandlung zügig wieder in den Alltag
integriert werden und hatten ein insgesamt sehr hohes Selbstwertgefühl, das mit den
objektiv in der Nachuntersuchung erhobenen Befunden korrelierte. Komplikationen waren
drei Verluste der Lappenplastik, zwei Teilverluste, ein Hämatom, zwei erfolgreich
behandelbare Thrombosen der Lappenplastikvenen und Wundheilungsstörungen an der Lappenplastik
(n = 2) und am Bauch (n = 4). Bauchwandschwächen wurden keine dokumentiert. Der TRAM/DIEP
stellt damit eine gute Methode dar, mit der für die Patientinnen ein optimales ästhetisches
Ergebnis erreicht werden kann.
Abstract
The aim of the study was to evaluate social reintegration and patients' perception
after breast reconstruction with the free TRAM/DIEP flap. Between 2004 and 2006, 100
patients with an average age of 48 years with breast cancer, capsular contracture
and lymphangioma underwent single or second stage autologous tissue transfer. In 7
patients reconstruction was performed on both sides (altogether 107 flaps). The patients
were seen for postoperative evaluation and were asked for their personal acceptance
after reconstruction. Postoperatively, no instability of the abdominal wall was seen.
3 patients had a total flap loss, in 2 patients a partial loss was evident, 1 had
a hematoma, 2 showed successfully treated thrombosis of the flap vein, and 2 patients
suffered from wound healing problems at the flap and 4 patients at the abdomen. Aesthetic
results concerning natural feeling and breast symmetry were graded as excellent and
patients' satisfaction was high.
Schlüsselwörter
TRAM - DIEP - Brustrekonstruktion - Mammakarzinom - Patientenzufriedenheit
Key words
TRAM - DIEP - breast reconstruction - breast cancer - patients' perception
Literatur
sbruener@yahoo.com
