Epilepsie - Erfahrungen mit Zonisamid nach einem Jahr Zulassung

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Zur Therapie fokaler Epilepsien steht in Deutschland seit einem Jahr Zonisamid (Zonegran®) als Zusatzpräparat für Erwachsene zur Verfügung. Die vier randomisierten, plazebokontrollierten Zulassungsstudien belegten, dass eine "Add-on-Therapie" mit Zonisamid bei Patienten mit therapierefraktären fokalen Epilepsien wirksam ist.

In den Studien konnte eine Responderrate, das heißt eine Verringerung der Anfallsfrequenz um 50%, bei Patienten mit komplex fokalen Anfällen von bis zu 52% erreicht werden. Bei allen fokalen Anfallsarten lassen sich ähnliche Responderraten zeigen, sagte Dr. Randi von Wrede, Bonn.

An der Klinik für Epileptologie der Universität Bonn wurden Wirksamkeit und Verträglichkeit von Zonisamid bei Patienten mit einfach und komplex fokalen Anfällen geprüft, erklärte Prof. Christian Elger, Bonn. Klinische Erfahrungen mit Zonisamid wurden unter anderem in einer kontrollierten, prospektiven Studie gesammelt. Aufgrund der noch geringen Stichprobenanzahl sind die Ergebnisse als vorläufig anzusehen, betonte Elger.

In der Studie wurden 22 erwachsene, therapierefraktäre Patienten über drei Monate randomisiert mit 200 bzw. 400 mg Zonisamid behandelt. Bei 50% der Patienten konnte eine Reduktion der Anfallsfrequenz um mindestens 50% erreicht werden. 4 von 22 Patienten (19%) wurden sogar komplett anfallsfrei. Somit zeigte Zonisamid auch bei diesen sehr schwer zu behandelnden Patienten eine hohe Wirksamkeit, schloss Elger.

Eine nebenwirkungsärmere Therapie der einfachen Epilepsien und eine wirksamere Behandlung bei den therapieschwierigen Epilepsien wären ein großer Fortschritt, so Prof. Ulrich Stephani, Kiel. Obwohl zurzeit nur eine Zulassung für fokale Epilepsien des Erwachsenenalters besteht, werden in deutschen neuropädiatrischen Abteilungen auch einzelne Kinder und Jugendliche mit Zonisamid als Zusatzmedikament erfolgreich behandelt.

Dr. Ralph Hausmann, Frankfurt

Pressekonferenz: "Ein Jahr Epilepsie-Therapie mit Zonegran® - Die Erfolgsbilanz" am 19. Juni 2006 in Frankfurt/Main; Veranstalter: Eisai