Zusammenfassung
Ziel: Trotz einer deutlichen Verbesserung in der Akutversorgung kardiologischer Patienten
haben sich in den letzten Jahrzehnten die Integration und die berufliche Prognose
nach Herzinfarkt und/oder Herzoperation nicht wesentlich verbessert. Ziel der Studie
ist die Evaluation eines Programms zur Verbesserung der beruflichen Reintegration
kardiologischer Rehabilitanden. Dieses Programm findet in Ergänzung zur konventionellen
Rehabilitation statt und umfasst neben berufsbezogenen Einzelinterventionen im Sozialdienst
und psychologischen Dienst auch die standardisierte Durchführung der Evaluation der
funktionalen Leistungsfähigkeit (EFL).
Methodik: Mit Hilfe einer prospektiven, randomisierten Kontrollgruppenstudie sollen die Effekte
des Interventionsprogramms auf die berufliche Reintegration evaluiert werden. 150
Patienten, die das berufsbezogene Programm erhielten (Interventionsgruppe), werden
mit 150 Patienten, die mit den herkömmlichen Interventionen rehabilitiert wurden (Kontrollgruppe),
verglichen. Die Studie umfasst kardiologische Patienten der Arbeiterrentenversicherung
unter 56 Jahren, die arbeitsunfähig in der Klinik aufgenommen wurden und bei denen
Probleme bei der beruflichen Reintegration antizipiert wurden. Ausschlusskriterien
waren der Zustand nach einer weniger als drei Monate zurückliegenden Herzoperation,
eine kardiale Belastbarkeit unter 75 Watt und eine eingeschränkte linksventrikuläre
Funktion. Die katamnestische Erhebung erfolgte zwölf Monate nach der Rehabilitation
mittels postalischer Befragung.
Ergebnisse: Ein Vergleich zwischen den Gruppen zeigt bei Rehabilitationsbeginn keine signifikanten
Unterschiede hinsichtlich der biopsychosozialen Untersuchungsvariablen. Zur 12-Monatskatamnese
liegen Daten von 212 Probanden (70,6% der Probanden) vor. Bis zu diesem Zeitpunkt
nahmen 79,1% der Patienten aus der Interventionsgruppe wieder die Erwerbstätigkeit
auf, in der Kontrollgruppe waren es nur 62,9% (Chi2 -Test; p<0,05).
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der 12-Monatskatamnese bestätigen die positiven Effekte einer berufsorientierten
Rehabilitation hinsichtlich der beruflichen Prognose.
Abstract
Purpose: Although acute medical care of cardiac patients has clearly improved, vocational
integration and vocational outlook of patients after MI and/or cardiac surgery did
not improve substantially over the last few decades. This study is intended to evaluate
a programme aimed at enhancing the return to work of cardiac rehabilitands. The programme
is applied in addition to the usual rehabilitation programme and includes job-related
interventions by the Social and Psychological Services as well as standardized application
of the functional capacity evaluation (FCE).
Methods: This prospective randomized controlled trial is intended to evaluate the effects
of the intervention programme on return to work. 150 patients who received the job-related
programme (the intervention group) were compared to 150 patients who received the
usual rehabilitation interventions (the control group). The study includes cardiac
patients insured under the workers’ pension insurance scheme and not older than age
56. Before coming to the clinic they had been unable to work, and problems with their
returning to work were anticipated. Exclusion criteria were heart surgery less than
three months ago, a cardiac capacity below 75 Watt, and reduced left-ventricular function.
Follow-up data collection was performed 12 months after rehabilitation using a mail
questionnaire.
Results: At the beginning of the rehabilitation programme, comparison of the groups showed
no significant differences in biological, psychological and social variables. At 12-months
follow-up, the data of 212 participants (70.6% of the participants) were available.
Up to this time, 79.1% of the patients from the intervention group had returned to
work, whereas in the control group only 62.9% had returned to work (chi2 test, p<0.05).
Conclusion: The results of the 12-months follow-up underline the positive effects of a job-oriented
rehabilitation programme for patients’ return to work.
Schlüsselwörter
kardiologische Rehabilitation - medizinisch beruflich orientierte Rehabilitation -
MBO - Return to Work
Key words
cardiac rehabilitation - job-simulating training programme - return to work - functional
capacity evaluation (FCE)
