Vergleichende Darstellung der Palpation myofaszialer Triggerpunkte im Schultergürtelbereich zu anderen klinischen Untersuchungsmethoden

Zusammenfassung

Fragestellung: Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Beschreibung von Zusammenhängen zwischen palpierten myofaszialen Triggerpunkten (mTrP) in der Schultergürtelregion, wie sie Travell u. Simons beschreiben, und anderen muskuloskeletalen klinischen Befunden.

Material und Methoden: Bei 101 Probanden mit Schulter-Nacken-Beschwerden, die über-wiegend am Bildschirm arbeiten, wurden die Muskeln der Schultergürtelregion auf myofasziale Triggerpunkte untersucht. Zusätzlich erfolgten die Untersuchung der HWS-Beweglichkeit, der Verlängerungsfähigkeit ausgewählter Muskeln, die Dolorimetrie sowie die Oberflächen-EMG-Messung. Die Schmerzregion wurde mittels pain drawing erfasst.

Ergebnisse: Nur bei wenigen Triggerpunkten zeigt sich ein reproduzierbares und damit spezifisches Schmerzareal. Eine eindeutige Beziehung von signifikanter Verringerung der HWS-Beweglichkeit und dem Vorliegen von muskulären Triggerpunkten konnten wir entgegen unseren Erwartungen nicht darstellen. Auch einen Zusammenhang von verminderter Verlängerungsfähigkeit und dem Auftreten von mTrP war nicht vorhanden. Es zeigte sich an einem von acht Messpunkten eine signifikante Senkung der Druckschmerzschwelle, wenn der, wie von Travell u. Simons beschriebene, darunter liegende mTrP palpabel war. Die EMG-Messergebnisse deuten auf eine erhöhte Akti-vität des M. trapezius während der PC-Tätigkeit hin, sofern gleichsam palpable Triggerpunkte zu registrieren sind.

Schlussfolgerung: Statistisch fassbare Zusammenhänge zwischen Triggerpunktpalpation im Schultergürtelbereich und der subjektiven Schmerzangabe, verschiedenen muskuloskele-talen Funktionsuntersuchungen inklusive dem

Abstract

Purpose: To determine the relationship between palpable myofascial trigger points in the shoulder and neck region, as described by Travell u. Simons, and functional musculoskeletal findings.

Materials and methods: A total of 101 patients mainly doing VDU work and presenting with complaints of the neck/shoulder area were included. In these patients myofascial trigger points in the neck and shoulder muscles were identified by palpation. In addition, the range of motion of the cervical spine and the extension capacity of selected muscles were tested. Additional examinations included dolorimetry, pain drawing, and surface EMG measurement.

Results: Only few trigger points elicited pain in a specific area in a reproducible manner. Contrary to our expectations, we were not able to establish a definitive relationship between a significantly decreased cervical range of motion and the identification of muscular trigger points. Nor was there an association between trigger points and a reduced muscular extension capacity. A significant reduction of the pressure pain threshold was noted in one of eight measurements if the trigger point according to Travell u. Simons was palpable underneath the affected area. The EMG findings suggest a higher activity of the trapezius muscle during VDU work in those cases where palpable trigger points were present.

Conclusions: Our study of VDU operators presenting with neck and shoulder pain does not provide evidence for statistically significant relationships between the palpation of myofascial trigger points and subjective pain assessment or the results of various musculoskeletal function tests.

Schlüsselwörter

myofasziale Triggerpunkte - HWS-Beweglichkeit - Dolorimetrie - Oberflächen-EMG

Key words

myofascial trigger points - cervical range of motion - dolorimetry - surface EMG

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