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DOI: 10.1055/s-2007-958634
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Versorgung frischer Verletzungen der Strecksehnen an der Hand
Primary Repair of Extensor Tendon Injuries of the HandPublication History
eingegangen: 20. Oktober 2005
angenommen: 21. November 2006
Publication Date:
09 March 2007 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/physmed/200701/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2007-958634-1.jpg)
Zusammenfassung
Zum besseren Verständnis der operativen Therapie und der notwendigen Nachbehandlung in den verschiedenen Verletzungszonen der Strecksehnen sind Kenntnisse der funktionellen Anatomie dieser Sehnen mit ihren Gleitmechanismen unerlässlich. Die Lokalisation der Verletzung ist für das klinische Bild, Therapie, Nachbehandlung und Prognose von großer Bedeutung. Neben den anatomischen Gegebenheiten müssen Verletzungsmechanismen und Begleitverletzungen im Therapiekonzept berücksichtigt werden. Eine Vielzahl an Therapiemöglichkeiten sind bekannt: Immobilisierung mit Schiene für die geschlossene Ruptur in Zone I, Reinsertion in Zone III (ggf. mit temporärer Kirschnerdrahtarthrodese), Sehnennaht, Sehnentransplantation oder Sehnentransposition. Die dynamische Nachbehandlung analog der Beugesehnen soll möglichst angestrebt werden, insbesondere bei Quetschverletzungen, multiplen Sehnenverletzungen, Sehnentransplantationen und Verletzungen in Zone VII. Pathologische und iatrogene Sehnenrupturen gehören zu den Sonderformen der Strecksehnen-verletzungen.
Abstract
Knowledge of the functional anatomy of the extensor tendons with the sliding mechanism is essential for better understanding the surgical therapy and the postoperative care in the different trauma zones of the extensor tendon. In addition the localization of the injury is very important for the clinical findings, therapy, aftercare and long term prognosis. Anatomical facts, injury mechanisms and associated injuries have to be considered in the therapy concept. Several therapy possibilities are known: immobilizing with splint for the closed rupture in zone I, reinsertion in zone III (with a temporary Kirschner-wire-pinning), tendon suture, tendon transplantation or transposition. Controlled mobilization after suture should be aspired (similar to the one of the flexor tendon) especially after squeezing, multi tendon injuries, tendon transplantations or injuries in zone VII. Pathological and iatrogenic tendon lesions are special forms of tendon injuries.
Schlüsselwörter
Strecksehnenverletzungen - Indikation - Therapie - dynamische Schienung
Key words
extensor tendon injuries - indications - therapy - dynamic splinting
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Korrespondenzadresse
Dr. med. Z. Mascharka
Handchirurgische Abteilung Klinikum Fulda
Pacelliallee 4
36043 Fulda
Email: z.mascharka@klinikum-fulda.de