Zusammenfassung
Hintergrund: Störungen der Mikrozirkulation sind eine Ursache für das Entstehen diabetischer Veränderungen in der Netzhaut. Während umfangreiche Studien der strömungsphysikalischen Parameter bekannt sind, ist es nicht klar, wie sich das Alter, die Diabetesdauer, der Blutzucker, das glykosilierte Hämoglobin oder der systemische Blutdruck auf die Sauerstoffsättigung in Anfangsstadien der diabetischen Retinopathie auswirken. Material und Methoden: Die arterielle und die venöse Sauerstoffsättigung (aOS, vOS) wurde bei 28 Augengesunden (NP) (30,3 ± 13,1 Jahre), bei 31 Typ-I-Diabetikern (T I) (42,2 ± 12,9 Jahre) und bei 25 Typ-II-Diabetikern (T II) (58,9 ± 6,9 Jahre) mit milder, höchstens mäßiger nichtproliferativer diabetischer Retinopathie vor Atmung von 100 % Sauerstoff, während 6 Minuten Sauerstoffatmung und 10 Minuten nach Wiederatmen von Luft mit dem Jenaer Ophthalmospektrometer gemessen. Ergebnisse: Bereits vor Sauerstoffatmung stieg die venöse OS bei Diabetikern mit zunehmendem Alter. Während Sauerstoffatmung erhöhte sich die vOS für alle Gruppen um mehr als 20 %. Die arteriovenöse Differenz der OS nach Wiederatmen von Luft fiel bei Diabetikern mit dem Alter, während für Augengesunde keine Altersabhängigkeit nachgewiesen werden konnte. Bei Typ-II-Diabetikern stieg die vOS vor Provokation mit zunehmendem HbA1c an. Mit zunehmendem systolischen oder diastolischen Blutdruck stieg die venöse Sauerstoffsättigung bei Diabetikern an. Schlussfolgerungen: Augengesunde und Diabetiker in frühen Stadien der diabetischen Retinopathie zeigen vergleichbare Änderungen der Sauerstoffsättigung bei Atmung von reinem Sauerstoff. Messungen der venösen Sauerstoffsättigung sind aussagekräftiger als arterielle. Erste Unterschiede zwischen Diabetikern und Augengesunden sind in der Regelung beim Erreichen des Normalzustandes nach Sauerstoffprovokation nachweisbar.
Abstract
Background: Disturbances in the microcirculation are a source of retinal diabetic alterations. Comprehensive studies of blood flow parameters have been performed, but it is not known how ageing, duration of diabetes, blood sugar, glycolysed haemoglobin and elevated systemic blood pressure act in the early stages of diabetic retinopathy. Material and Methods: The arterial and venous oxygen saturation (aOS, vOS) were measured with a Jena Ophthalmo Spectrometer in 28 healthy subjects (NP) (30.3 ± 13.1 years), 31 Type I diabetics (T I) (42.2 ± 12.9 years), and in 25 Type II diabetics (T II) (58.9 ± 6.9 years), suffering form mild or moderate non-proliferative diabetic retinopathy, before, during breathing of 100 % oxygen for 6 minutes, and after respiration of air during 10 minutes. Results: Before oxygen breathing, the venous oxygen saturation in diabetics increased with age. During breathing of 100 % oxygen, the vOS increased considerably by 20 % in all groups. The arterio-venous difference of oxygen saturation was decreased with age in diabetics, but there was no dependence on age in normals. In Type II diabetics, the vOS before oxygen breathing was increased with HbA1c. There was also a positive correlation between vOS and blood pressure before oxygen breathing. Conclusion: Healthy subjects and diabetics in the early stages of diabetic retinopathy exhibit comparable changes of oxygen saturation during breathing of 100 % oxygen. Measurements of venous OS are most evident. First differences were detectable between diabetics and normals in the normalisation after oxygen respiration.
Schlüsselwörter
Sauerstoffsättigung - diabetische Retinopathie - Sauerstoffatmung - Imaging-Spektrometrie - Mikrozirkulation - Altersabhängigkeit - Blutzucker - HbA1c - Diabetes - Auge
Key words
oxygen saturation - diabetic retinopathy - oxygen respiration - imaging spectrometry - microcirculation - age-dependence - blood glucose - HbA1c - diabetes - eye
Literatur
Dietrich.Schweitzer@Med.Uni-Jena.de
