Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und kernspintomografischen LWS-Befunden bei Hochleistungsvoltigierern

Zusammenfassung

Einleitung: Die Problematik sportinduzierter morphologischer Schäden der Wirbelsäule ist für eine Reihe von Sportarten untersucht worden. Über den Einfluss des Voltigierens auf die Wirbelsäule ist hingegen wenig bekannt. Ziel unserer Untersuchungen war, zu beurteilen, ob Voltigierer vermehrt an Rückenschmerzen leiden und inwieweit die Beschwerden mit morphologischen MRT-Veränderungen an der LWS korrelieren. Methodik: 20 Elitevoltigierer (Ø-Alter 21,95 [Spanne 15 - 36] Jahre) wurden in die Studie eingeschlossen. Anhand eines Fragebogens wurden biometrische Daten, Reitintensität, etwaige Rückenschmerzen, deren Lokalisation und Intensität (VAS) ermittelt. Bei 12 dieser Reiter wurde zusätzlich eine MRT-Untersuchung der LWS und des thorakolumbalen Übergangs durchgeführt. Die Bilder wurden hinsichtlich morphologischer Veränderungen semiquantitativ ausgewertet und die Befunde mit der klinischen Beschwerdesymptomatik korreliert. Ergebnisse: 17 / 20 (85 %) der Probanden gaben Schmerzen im Bereich der Wirbelsäule an, wobei 15 (75 %) täglich Beschwerden hatten, 2 nur gelegentlich. Die durchschnittliche Schmerzintensität wurde auf der Schmerzskala (VAS) mit 3,76 ± 0,53 angegeben. Unter den 12 zusätzlich mittels MRT untersuchten Sportlern fanden sich insgesamt nur geringe degenerative Veränderungen der LWS. Die statistische Analyse der MR-tomografischen und klinischen Befunde ergab keine erkennbare Korrelation (Spearman’s Rang-Korrelation). Schlussfolgerung: Voltigierer leiden im Vergleich zur Reitern anderer Retsportdisziplinen in noch größerem Maße an rezidivierenden Rückenschmerzen. Obwohl beim Voltigieren repetitive Torsions- und Hyperextensionskräfte auf die LWS einwirken, sind MR-tomografisch keine über die Norm hinausgehenden frühdegenerativen Veränderungen feststellbar. Die Rückenbeschwerden lassen sich nicht auf pathomorphologische Veränderungen der LWS zurückführen und sind am ehesten funktionell bedingt.

Abstract

Introduction: A connection between morphologic lesions of the spine and specific sport disciplines incorporating torsional and hyperextension forces has been found. Although vaulting incorporates a significant amount of figures known from gymnastics, little is known about the influence of this sport on the lower back. The aim of our study was to assess to what extent vaulters suffer from back pain and whether these symptoms correlate to findings in magnetic resonance imaging (MRI) of the lumbar spine. Methods: 20 high level vaulters (Ø age 21.95 [15 - 36] years) were included in the study. Using a standardised questionnaire biometric data, training intensity, localisation as well as intensity of back pain (VAS) was assessed. 12 of these vaulters agreed to an MRI scan of their lumbar spine. Scans were evaluated for morphologic changes using a semiquantative score and the results were correlated to clinical symptoms. Results: 17 / 20 (85 %) reported of back pain of which 15 (75 %) had daily pain, the remaining 2 only occasionally. The average pain intensity on the visual analogue scale (VAS) was reported to be 3.76 ± 0.53. The MRI scans revealed only slight degenerative changes of the lumbar spine. Statistical analysis of the data (Spearman’s rank test) could not show a significant correlation between clinical symptoms and morphologic MRI-changes. Conclusion: Vaulters, compared to riders of other disciplines, seem to suffer from recurrent back pain to a greater extent. Despite the fact that the lumbar spine is confronted with repetitive torsional and hyperextension forces, vaulters do not show undue early degenerative changes or marked lesions of the lumbar spine. Recurrent back pain in the vaulter is most likely due to functional problems. It seems unlikely that is based on manifest morphologic changes of the lower back.

Schlüsselwörter

Reiten - Rückenschmerzen - Voltigieren - MRT - Kernspintomografie

Key words

horseback riding - back pain - vaulting - MRI

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