Haematomas After Percutaneus Vacuum-Assisted Breast Biopsy

Zusammenfassung

Ziel: Klinisch festzustellende Hämatome gehören zu den häufigsten Komplikationen nach Vakuumbiopsie der Brust (VABB). Wir untersuchten die Prävalenz und die Persistenz von sonografisch (US) diagnostizierten Hämatomen und anderen Gewebeveränderungen im Biopsiebereich nach VABB. Material und Methoden: Wir untersuchten 48 Frauen, bei denen eine stereotaktische VABB mittels 11G-Nadel durchgeführt worden war, die Mehrzahl von ihnen hatte mammografisch festgestellte Mikroverkalkungen. Die US-Untersuchung des Biopsiebereiches wurde bei 48 Patientinnen 1 Woche nach VABB vorgenommen, bei 45 von ihnen nochmals 3 Wochen nach VABB. Bei 13 / 45 Patientinnen wurde eine ultraschallgeführte Feinnadelaspiration (FNAB) der dargestellten Veränderungen 3 Wochen nach Biopsie durchgeführt. Ergebnisse: Eine Woche nach VABB wurde bei 45 / 48 Patientinnen ein Hämatom im Biopsiebereich festgestellt (mittlere Länge 16,3 mm, mittlere Dicke 3,6 mm). Drei Wochen nach VABB wurde bei 25 / 45 Patientinnen ein Hämatom entdeckt (mittlere Länge 9,3 mm, mittlere Dicke 2,7 mm) und bei 13 / 45 Patientinnen Veränderungen der Gewebearchitektur (29 %). Bei 7 / 45 Patientinnen (16 %) fanden sich keinerlei Veränderungen. Bei 13 feinnadelbiopsierten Patientinnen fanden sich Hämatome in 6 von 13 Fällen, eine Fettgewebsnekrose in 3 / 13, reaktive Veränderungen bei 2 / 13, während 2 / 13 Proben unergiebig waren. Schlussfolgerung: Veränderungen im Biopsiebereich können sonografisch bei den meisten Patientinnen eine und drei Wochen nach VABB dargestellt werden. Diese Veränderungen können potenziell für Ultraschallführung und Lokalisation von Mikroverkalkungen bei Patientinnen benutzt werden, bei denen eine chirurgische Biopsieentnahme erforderlich ist.

Abstract

Purpose: Clinically apparent haematomas are among most frequent complications after vacuum-assisted breast biopsy (VABB). We evaluated the prevalence and persistence of sonographically (US) detected haematomas and other tissue changes at the biopsy site after VABB. Materials and Methods: We examined 48 women who underwent stereotactic 11G needle VABB; the majority of them had mammographically detected microcalcifications. US examination of the breast biopsy site was performed one week after the VABB in 48 patients, and in 45 patients once again three weeks after the VABB. In 13 / 45 patients US-guided fine needle aspiration biopsy (FNAB) of the changes visualised was performed 3 weeks after the biopsy. Results: One week after the VABB, a haematoma at the biopsy site was detected in 45 / 48 (94 %) patients (mean length 16.3 mm, mean width 3.6 mm). Three weeks after the VABB, haematoma was detected in 25 / 45 patients (55 %) (mean length 9.3 mm, mean width 2.7 mm), and architectural distortion in 13 / 45 patients (29 %), in 7 / 45 patients (16 %), no changes were found. In 13 patients in whom FNAB (fine needle aspiration biopsy) was performed, haematoma was found in 6 / 13, fat necrosis in 3 / 13, reactive changes in 2 / 13, whereas 2 / 13 samples were unsatisfactory. Conclusion: The changes at the biopsy site can be seen by US in most of the patients one and three weeks after the VABB. These changes could potentially be used for US guidance and localisation of microcalcifications in patients requiring surgical biopsy.

ultrasound - breast - biopsy - haematoma

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