Geburtshilfe Frauenheilkd 2007; 67(7): 728-733
DOI: 10.1055/s-2007-965240
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Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Seelische Belastungen und die Möglichkeiten ihrer Bewältigung aus neurobiologischer Sicht

Resiliencing in the Face of Adversity: Causes and Consequences of Psychoemotional Stress, Appraisal and Coping from a Neurobiological PerspectiveG. Hüther1 , L. Adler1
  • 1Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Göttingen und , Ökumenisches Hainich-Klinikum Mühlhausen
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Publication History

eingereicht 5.12.2005

akzeptiert 12.10.2006

Publication Date:
27 July 2007 (online)

Zusammenfassung

Wie kaum eine andere medizinische Disziplin ist die Gynäkologie gezwungen, sich nicht nur mit den somatischen Beschwerden, sondern auch mit der Verunsicherung, den Befürchtungen und Ängsten ihrer Patientinnen zu befassen. Ob eine bestimmte Untersuchung, eine gestellte Diagnose oder eine eingeleitete Behandlung zum Auslöser einer psychischen Belastung wird, hängt von der subjektiven Bewertung des jeweiligen Geschehens durch die betreffende Patientin ab. Diese subjektive Bewertung ist nur teilweise vom behandelnden Arzt beeinflussbar. Sie beruht in erster Linie auf den bisher gemachten und im Gehirn verankerten Erfahrungen der betreffenden Patientin. In diesem Beitrag wird versucht, die Gründe herauszuarbeiten, die Menschen entweder besonders vulnerabel oder aber besonders resistent für psychoemotionale Belastungen machen. Es wird dargestellt, wie die im Lauf des Lebens gemachten Erfahrungen in Form handlungsleitender, das Denken und Fühlen bestimmender neuronaler Verschaltungsmuster verankert werden. Die Auswirkungen kontrollierbarer und unkontrollierbarer Belastungen und die damit einhergehende nutzungs- und erfahrungsabhängige Veränderung neuronaler Verschaltungen werden beschrieben. In diesem Zusammenhang wird die Bedeutung der Aneignung innerer Haltungen herausgestellt und nach den Bedingungen und Voraussetzungen gefragt, die die Herausbildung Ressourcen-stärkender Grundüberzeugungen ermöglichen.

Abstract

In gynecological practice, psychoemotional irritation, fear, anxiety and feelings of helplessness are much more often seen and play a much greater role than in may other somatic medical disciplines. Whether or not a certain diagnosis or treatment will trigger a psychoemotional stress response is primarily dependent on the subjective judgment and the appraisal of the situation by the individual patient. This response can only partly be influenced by the medical practitioners. It is governed by the previous experiences made by the individual patient in the course of her life. This contribution describes how such subjective experiences of failure and of success in mastering difficult situations are anchored in the brain. Alternating experiences of the controllability and the uncontrollability of stressors are required for the facilitation and stabilization of neuronal networks and synaptic connections. Based on the current knowledge about the use- and experience-dependent adaptive modification and reorganization of neuronal connectivity, the reasons are discussed which will make certain patients either more vulnerable or more resistant to stressful life events. It is described why the internalized attitudes and views of the individual patient are of uttermost importance for her appraisal. The prerequisites and conditions for the acquisition of resource-strengthening attitudes and views are discussed.

Literatur

  • 1 Antonovsky A. Health, Stress and Coping. San Francisco; Jossey-Bass Publ. 1979
  • 2 Bauer J. Warum ich fühle, was du fühlst. Intuitive Kommunikation und das Geheimnis der Spiegelneurone. Hamburg; Hoffmann u. Campe 2005
  • 3 Beck M. Der Krebs und die Seele. Paderborn; Ferdinand Schöningh 2004
  • 4 Cousins N. Der Arzt in uns selbst - wie Sie Ihre Selbstheilungskräfte aktivieren können. Reinbek; Rowohlt 1996
  • 5 Cramer F. Symphonie des Lebendigen - Versuch einer allgemeinen Resonanztheorie. Frankfurt; Insel-Verlag 1996
  • 6 Damasio A. Ich fühle, also bin ich - Die Entschlüsselung des Bewusstseins. Berlin; List Verlag 2002
  • 7 Dalei Lama. Das Buch der Menschlichkeit - Eine neue Ethik für unsere Zeit. Bergisch Gladbach; Gustav Lübbe Verlag 2000
  • 8 Dörner K. Der gute Arzt - Lehrbuch der ärztlichen Grundhaltung. Stuttgart; Schattauer 2001
  • 9 Feldenkrais M. Bewußtheit durch Bewegung. Suhrkamp Taschenbuch 1996
  • 10 Fromm E. Von der Kunst des Zuhörens. München; Beltz oder Quadriga 1991
  • 11 Hüther G. Biologie der Angst. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 1997
  • 12 Hüther G. Die Evolution der Liebe. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 1999
  • 13 Hüther G. Bedienungsanleitung für ein menschliches Gehirn. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 2001
  • 14 Hüther G. Die Macht der inneren Bilder. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 2004
  • 15 Kast V. Schlüssel zu den Lebensthemen. Konflikte anders sehen. Freiburg; Herder Verlag 2004
  • 16 Keil A. Wenn Körper und Seele streiken. Kreuzlingen/München; Hugendubel Verlag 2004
  • 17 Klemm R E. Die Kraft der inneren Bilder. Basel; Schwabe & Co AG 2003
  • 18 Needleman J. Ein guter Arzt ist die beste Medizin, Heilung statt Reparatur. München; Piper 1996
  • 19 Oesterreicher M. Dann lebt man anders … 22 Gespräche über Zeit und Ewigkeit. Freiburg; Herder 2003
  • 20 Petzold T D. Gesundheit ist ansteckend. Heckenbeck; Verlag Gesunde Entwicklung 2000
  • 21 Ruf G D. Systemische Psychiatrie. Stuttgart; Klett-Cotta 2005
  • 22 Schmid W. Philosophie der Lebenskunst. Frankfurt; Suhrkamp 2000
  • 23 Spiegel P. Faktor Mensch - ein humanes Weltwirtschaftswunder ist möglich. Stuttgart; Horizonte Verlag 2005
  • 24 Stern D N, Bruschweiler-Stern N, Harrison A M, Lyons-Ruth K, Morgan A C, Nahum J P, Sander L S, Tronick E Z. Die Rolle des impliziten Wissens bei der therapeutischen Veränderung.  Psychothr Psychosom Md Psychol. 2001;  5 147-152
  • 25 Verres R. Die Kunst zu leben - Krebs und Psyche. Freiburg; Herder 2003
  • 26 Verres R. Was uns gesund macht. Freiburg; Herder Verlag 2005
  • 27 von Weizsäcker V. Der Kranke und sein Arzt. Gesammelte Schriften, Band 5. Frankfurt; Suhrkamp 1987
  • 28 Wilber K. Mut und Gnade. München; Goldmann Verlag 1996
  • 29 Willi J. Psychologie der Liebe. Reinbek; Rowohlt 2004

Prof. Dr. Gerald Hüther

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie

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