Zusammenfassung
Eine der Ursachen für einen persistierenden Hyperparathyreoidismus ist das Vorliegen eines ektop liegenden, bei der Operation nicht aufgefundenen Nebenschilddrüsenadenoms. Wir berichten über eine 51-jährige Frau mit der typischen Konstellation eines pHPT. Nach der kollaren Revision verblieben erhöhte Parathormonwerte, die weiterführende Diagnostik mit MIBI-SPECT-Szintigraphie zeigte einen eindeutigen Herdbefund links paramedian im vorderen Mediastinum. Bei der Revisionsoperation stellte sich nach Eröffnen des Pericards, ventralseitig der Aorta ascendens gelegen ein ca. 1 cm großes NSD-Adenom dar. Unmittelbar postoperativ und auch langfristig stellten sich Normalwerte für Parathormon und Kalzium ein.
Abstract
One reason for persisting hyperparathyreoidism is an ectopic adenoma not found during the operation. The case discussed here is that of a 51-year-old woman with the typical constellation of a primary hyperparathyreoidism. After revision PTH remained elevated. Further examination with MIBI-SPECT-scanning showed a focus in the left anterior mediastinum.
After opening the pericard during the revision an adenoma of 1 cm size was found ventral to the ascending aorta. During follow-up PTH and calcium-levels remained stable at normal levels.
Schlüsselwörter
Persistierender Hyperparathyreoidismus - ektope Lokalisation - intrapericardiale Lage
Key words
Persisting hyperparathyreoidism - ectopic localisation - intrapericardial site
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