Kassenärztliche Bundesvereinigung revidiert Entscheidung - Keine Bonus-Malus-Regelung für Protonenpumpenhemmer

Table of Contents

Für die Wirkstoffgruppe der Protonenpumpeninhibitoren (PPI), und damit auch für Pantoprazol (Pantozol®), ist die erst kürzlich festgeschriebene Bonus-Malus-Regelung bereits wieder hinfällig. Hintergrund dieser Entscheidung ist die rechtsverbindliche Festlegung der definierten Tagesdosis ("defined daily dose", DDD) für Omeprazol, Esomeprazol und Pantoprazol auf 20 mg durch das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). Damit gibt es letztlich keine Preisunterschiede zwischen den einzelnen Protonenpumpenhemmern, die eine Bonus-Malus-Regelung rechtfertigen würden.

Mit dem Einsatz von Generika lassen sich also kaum Kosten einsparen. Die Preissenkung von Pantozol® im Rahmen der Richtgrößenregelung um bis zu     26 % im Jahr 2006 verschafft einen größeren Handlungsspielraum für den behandelnden Arzt.

Profit für den Patienten

Refluxpatienten können durch die Wahl von Pantoprazol profitieren. So hat die Hälfte der Patienten bereits innerhalb von 24 Stunden keine Beschwerden mehr [4]. Zudem ist der Wirkstoff im Gegensatz zu Omeprazol explizit für die bedarfsorientierte Langzeittherapie der gastroösophagealen Refluxkrankheit zugelassen, die sich günstig auf die Therapiekosten auswirkt. Im Schnitt ist damit eine Kostenersparnis um bis zu 66 % möglich [5].

Das minimierte Interaktionsrisiko von Pantoprazol macht die Therapie zudem auch bei multimorbiden Patienten sicher. Das zeigen die klinische Erfahrung und ein groß angelegtes Studienprogramm, bei dem es mit keinem der geprüften Arzneimittel (z.B. nichtsteroidale Antirheumatika, Antiepileptika und Antikoagluanzien) zu relevanten Interaktionen kam [7]. Ursache dieses geringen Interaktionspotenzials ist die geringe Affinität von Pantoprazol zu den Cytochrom-P-450-Isoenzymen [6]. Dagegen sind für Omeprazol [3] sowie für Esomeprazol [1], [2]) Interaktionen mit verschiedenen Arzneimitteln bekannt.

Quelle: Presseinformation "Kassenärztliche Bundesvereinigung revidiert Entscheidung - Keine Bonus-Malus-Reglung für Protonenpumpenhemmer", herausgegeben von der Altana Pharma Deutschland GmbH, Konstanz

Literatur

• 01 Drewelow B . et al . Can J Gastro. 2006;  20 (suppl) A144
• 02 Fachinformationen Nexium 20 mg. 
• 03 Fachinformationen Omeprazol 20 mg. 
• 04 Grass U . et al . GUT. 2002;  51 (suppl III) A165
• 05 Kaspari S . et al . Z Gastro. 2004;  42 1207-1235, A73
• 06 Klotz U . et al . Internist (Berl). 2003;  44 (11) 1444-1449
• 07 Steinjans VW . et al . Int J Clin Pharmacol Ther. 1996;  34 (6) 243-262